除了紧急避孕药还有什么补救措施

无保护性行为或避孕失败后，除紧急避孕药外，补救措施主要包括放置含铜宫内节育器，以及在特定时限内由医生评估后使用其他激素类药物方案。所有措施均需尽早实施，且不能替代常规避孕。

各类补救措施的具体情况

1、含铜宫内节育器：这是目前避孕成功率较高的紧急补救方式之一。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，在无保护性行为后5天内放置含铜宫内节育器，可显著降低意外妊娠风险。其优势在于一次放置可同时提供后续长期避孕效果，但需由专业医生操作，并排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌情况。

2、醋酸乌利司他：属于选择性孕激素受体调节剂，可在无保护性行为后120小时内使用。中国《紧急避孕药临床应用专家共识》提到，其避孕效果随用药时间延迟而下降，24小时内使用效果优于72小时后。该药物为处方药，需医生评估后开具，不适用于已确认妊娠者。

3、左炔诺孕酮方案：常用方案为单次口服1.5毫克，或分两次服用0.75毫克、间隔12小时。该方案建议在无保护性行为后72小时内使用，越早服用避孕效果越好。该药物同样属于处方或需药师指导使用，不能作为常规避孕手段反复使用。

4、米非司酮方案：在部分医疗机构中，小剂量米非司酮可用于紧急避孕，通常为10毫克或25毫克单次口服，需在医生指导下于120小时内使用。该药物属于处方药，具有抗孕激素作用，使用前需排除妊娠及相关禁忌。

5、补救措施的时效与局限：含铜宫内节育器有效窗口为5天；醋酸乌利司他和米非司酮可延长至120小时；左炔诺孕酮方案以72小时内为宜。所有药物补救措施均不能终止已发生的妊娠，仅用于预防。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

6、就医评估的必要性：存在血栓病史、严重肝病、乳腺癌病史等情况者，使用激素类紧急避孕措施前需由医生评估。放置含铜宫内节育器前需排查盆腔感染、宫颈病变等。自行用药可能掩盖异位妊娠等风险。

需要留意的情形

紧急避孕措施整体有效率并非百分之百，且随用药或放置时间延迟而下降。含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，妊娠率可降至0.1%以下；左炔诺孕酮方案在72小时内使用，妊娠率约为1%至2%。若出现下腹剧痛、异常阴道流血或月经明显推迟，需及时就诊排除异位妊娠。任何紧急补救措施均不能预防性传播疾病，后续仍需坚持规范避孕。

常见问题

是含铜宫内节育器。无保护性行为后5天内放置，妊娠率可降至0.1%以下，同时提供后续长期避孕效果，但需医生操作并排除禁忌。

可在无保护性行为后120小时内使用，越早效果越好。该药为处方药，需医生评估后开具，已确认妊娠者不适用。

否。所有紧急补救措施仅用于预防妊娠，不能终止已着床的妊娠。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

可能。任何紧急避孕措施均非百分之百有效，且效果随时间延迟而下降。若出现下腹剧痛、异常出血或月经明显推迟，需及时就诊。

否。紧急避孕措施仅针对妊娠预防，不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病，后续仍需坚持规范避孕和防护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦：世界卫生组织，2017.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志，2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 北京：人民卫生出版社，2018.