除了紧急避孕药还有什么补救措施

无保护性行为或避孕失败后，除紧急避孕药外，还有宫内节育器这一补救措施，需在无保护性行为后5天内放置，且越早放置效果越可靠。紧急避孕药与宫内节育器均属于应急手段，不能替代常规避孕。

1、宫内节育器：无保护性行为后5天内放置含铜宫内节育器，属于有效的紧急补救方式。世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》指出，含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，可显著降低意外妊娠风险，且放置后即可作为长期避孕措施继续使用。

2、时间窗口：含铜宫内节育器需在无保护性行为后120小时内放置；紧急避孕药中的左炔诺孕酮片需在72小时内服用，醋酸乌利司他片需在120小时内服用。两类措施均以尽早使用为原则，超过时间窗口后效果下降。

3、适用条件：含铜宫内节育器适合有长期避孕需求、无放置禁忌证者；存在盆腔感染、不明原因阴道出血、子宫畸形等情况时，需由医生评估是否适合放置。未生育女性并非绝对禁忌，但需个体化评估。

4、就诊流程：到妇科或计划生育科就诊，说明无保护性行为时间；完成妊娠试验、妇科检查及必要感染筛查；排除妊娠及禁忌证后，由医生完成放置操作。放置后需按医嘱复查，观察有无腹痛、出血、感染等表现。

5、效果与局限：含铜宫内节育器作为紧急补救措施的失败率低于口服紧急避孕药，但并非100%有效。放置后仍需关注月经是否按时来潮，若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。已确认妊娠者不适用该补救方式。

6、其他方式：无其他经证实可用于紧急补救的口服药物或器械。体外排精、冲洗阴道、服用常规短效避孕药加量等方法均不属于可靠补救措施，不应采用。

一项发表于《中华妇产科杂志》的临床共识指出，含铜宫内节育器用于紧急避孕的有效率高于左炔诺孕酮，且可同时提供长达数年的避孕保护。国内各级妇幼保健机构及综合医院妇科均可提供该项服务，具体可及性因地区和机构条件而异。

紧急补救措施仅针对单次无保护性行为，不能反复使用。含铜宫内节育器与紧急避孕药均不预防性传播感染，后续应采取安全套等屏障措施。若月经推迟、出现异常出血或下腹痛，应及时就诊。

常见问题

否。含铜宫内节育器用于紧急补救的时间窗口为无保护性行为后5天内，超过该时间窗后不再作为紧急避孕措施使用，需就医评估其他方案。

含铜宫内节育器在无保护性行为后5天内放置，失败率低于口服紧急避孕药，但并非100%有效，放置后仍需关注月经情况。

可以。未生育并非绝对禁忌，但需由医生评估子宫条件、感染风险及放置禁忌证后决定，部分人群可能不适合放置。

放置后需按医嘱复查，观察腹痛、出血、分泌物异常等表现；月经推迟超过7天应进行妊娠检测，后续仍需采用安全套预防性传播感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 常用避孕方法知情选择指南. 北京: 人民卫生出版社, 2020.