发布于:2021-02-07
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
同房后若未采取保护措施且不希望妊娠,除口服紧急避孕药外,还有宫内节育器这一确认有效的补救措施,需在无保护同房后5天内放置,越早放置效果越理想。该方式由专业医生操作,适合有长期避孕需求且无放置禁忌者。
1、宫内节育器:无保护同房后5天内放置含铜宫内节育器,属于紧急避孕方式之一,其失败率低于口服紧急避孕药。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出,含铜宫内节育器作为紧急避孕措施的妊娠率约为0.1%,而口服左炔诺孕酮紧急避孕药妊娠率约为1.8%。放置前需排除妊娠、生殖道感染及子宫畸形等情况。
2、口服紧急避孕药:无保护同房后72小时内服用左炔诺孕酮,或120小时内服用醋酸乌利司他,均需尽早使用。此类药物通过延迟或抑制排卵发挥作用,对已发生的排卵及受精无终止效果。国家药品监督管理局批准的说明书明确标注使用时限,超时使用失败率上升。
3、同房后5天以上:此时上述紧急避孕方式均已超出有效时间窗,无法通过补救措施可靠避免妊娠。若月经推迟超过7天,应进行妊娠检测。确认妊娠后,如需终止,需前往具备资质的医疗机构,在医生评估后选择适宜方式,不可自行处理。
4、已确认妊娠:紧急避孕措施对已着床的妊娠无作用,此时需通过医疗途径处理。药物终止妊娠与手术终止妊娠均须在医生指导下进行,且需符合国家相关法律法规。任何自行使用药物或非医疗手段终止妊娠均存在严重健康风险。
5、屏障避孕与长期方案:若后续仍有避孕需求,可考虑全程使用避孕套、口服短效避孕药、放置宫内节育器或皮下埋植等。不同方式适用条件不同,例如短效避孕药需每日服用,宫内节育器需由医生评估后放置。选择前应咨询专业医生,结合自身健康状况决定。
无保护同房后5天内放置含铜宫内节育器或口服紧急避孕药是可行的补救途径,超过5天则补救措施不再可靠,需通过妊娠检测确认情况并就医处理。任何避孕方式均不能达到100%效果,且紧急避孕药不宜作为常规避孕手段反复使用。若出现异常出血、腹痛或月经明显推迟,应及时就诊。
部分有效。醋酸乌利司他可在120小时内使用,左炔诺孕酮超过72小时效果下降。具体需查看药品说明书并咨询医生。
宫内节育器作为紧急避孕需要多少钱费用因地区、医院级别及节育器类型而异,通常包括检查费、手术费和节育器材料费。具体金额需咨询就诊医疗机构。
同房后冲洗阴道能避孕吗否。冲洗阴道不能有效阻止受精,反而可能增加感染风险。该方式不属于任何权威指南推荐的避孕或紧急避孕措施。
紧急避孕药会影响以后怀孕吗否。现有证据未显示紧急避孕药会导致永久性不孕。其作用是延迟或抑制排卵,对已着床妊娠无影响,也不损伤卵巢功能。
哺乳期能否使用宫内节育器紧急避孕是。含铜宫内节育器不含激素,通常不影响哺乳。但需由医生评估子宫恢复情况及有无放置禁忌后决定。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018
[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020
[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志. 2019
[4] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2021
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