宝宝受凉感冒了怎么办

婴幼儿受凉后出现鼻塞、流涕、轻微咳嗽，若精神反应良好、体温低于38摄氏度且进食正常，通常为自限性上呼吸道感染，以家庭护理为主，不需立即使用抗菌药物。

1、观察体温与精神状态：每4小时测量一次体温。腋温37.3至38摄氏度为低热，可减少衣物、调节室温至24至26摄氏度；腋温超过38.5摄氏度或出现嗜睡、拒奶、呼吸增快，需及时就诊。国家卫生健康委员会《儿童急性上呼吸道感染诊疗规范》指出，婴幼儿病情变化快，家庭观察的重点是精神反应与进食量，而非单纯体温数值。

2、清理鼻腔保持通气：鼻塞明显时，用生理盐水滴鼻或喷鼻，每次每侧1至2滴，每日3至4次，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出。操作在喂奶前15分钟进行，可改善吸吮困难。

3、补充水分与按需喂养：母乳喂养者增加哺乳次数，配方奶喂养者按需喂养，已添加辅食的婴幼儿可少量多次饮用温水。充足液体摄入有助于稀释分泌物、维持尿量。尿量明显减少、口唇干燥提示脱水，需就医。

4、调节室内环境：室温维持在24至26摄氏度，湿度维持在百分之五十至百分之六十。避免穿盖过厚，以颈背部温热无汗为宜。每日开窗通风2至3次，每次15至30分钟，通风时将婴幼儿转移至其他房间。

5、识别需要就医的信号：月龄小于3个月出现发热；发热持续超过72小时；呼吸频率增快、鼻翼扇动、胸壁凹陷；精神萎靡或异常烦躁；拒食超过6小时；出现皮疹或抽搐。符合任意一条，应前往儿科就诊。

6、避免不当处理：不擅自给婴幼儿使用复方感冒药、镇咳药或抗菌药物。中国医师协会儿科医师分会发布的科普共识提示，普通感冒由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，滥用可能引起腹泻与耐药。不采用捂汗、酒精擦浴等方式退热。

一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心调查显示，在纳入的2146例6月龄至3岁急性上呼吸道感染患儿中，约百分之八十七点四为病毒性感染，仅百分之十二点六存在细菌感染证据，提示多数病例无需抗菌治疗。

家庭护理的核心是维持通气、补充液体、监测病情变化。婴幼儿受凉后流涕咳嗽多为病毒感染，护理得当可逐渐缓解；出现呼吸费力、精神差、尿量减少等表现需及时就医。

常见问题

否。普通感冒多由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。仅在医生判断存在细菌感染证据时才需使用，擅自服用可能引起腹泻或耐药。

是。生理盐水滴鼻或喷鼻可软化分泌物，配合吸鼻器清理，能改善通气与吸吮。每日3至4次，喂奶前15分钟操作较为合适。

月龄小于3个月出现发热即需就医；较大婴幼儿腋温超过38.5摄氏度，或发热持续超过72小时，或伴精神差、呼吸快，应前往儿科。

否。捂汗可导致体温进一步升高甚至脱水。应减少衣物、调节室温，必要时在医生指导下使用退热药物，酒精擦浴同样不建议。

提示可能存在脱水。液体摄入不足或发热消耗增加均可导致尿量减少，若同时伴口唇干燥、精神萎靡，需及时就医评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童普通感冒规范诊治的专家共识.

[3] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童感冒合理用药科普共识.

[4] 中华儿科杂志. 婴幼儿急性上呼吸道感染病原学多中心调查, 2021.

[5] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）.