鼻前庭在哪

鼻前庭位于鼻腔前部，是鼻孔内侧由皮肤覆盖的稍扩大腔隙，范围大致从鼻孔缘向后延伸约1.5厘米，内衬皮肤并生有鼻毛，属于鼻腔与外界之间的第一段通道。

解剖位置与范围

1、起点与终点：鼻前庭起于鼻孔缘，即鼻翼内侧围成的开口，向后止于鼻阈，鼻阈是鼻前庭与固有鼻腔的分界，此处黏膜由皮肤转为呼吸道上皮。

2、被覆组织：鼻前庭内表面为角化复层扁平上皮，与体表皮肤连续，含有毛囊、皮脂腺和汗腺，这与固有鼻腔的假复层纤毛柱状上皮明显不同。

3、骨性支撑：鼻前庭外侧由鼻翼软骨和大翼软骨支撑，内侧为鼻中隔软骨前部，下方为鼻前孔周围软组织，整体缺乏骨性硬壁。

4、毗邻关系：鼻前庭上方邻接鼻骨下缘，外侧邻接面颊部软组织，后方经鼻阈通入固有鼻腔，下方与上唇皮肤相邻。

鼻毛与皮肤附属结构的作用

鼻前庭皮肤生有粗短的鼻毛，称为鼻毛，可过滤空气中较大颗粒。皮脂腺和汗腺分泌物与脱落上皮混合后形成干痂，是鼻前庭炎的常见诱因。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的鼻前庭炎诊疗相关综述，鼻前庭炎在耳鼻咽喉科门诊鼻部疾病中占比约3%至5%，多与挖鼻、拔鼻毛等机械刺激相关。

临床意义

1、鼻前庭炎：表现为鼻前庭皮肤红肿、疼痛、结痂，检查可见鼻毛根部脓痂附着。

2、鼻前庭囊肿：多为先天性，位于鼻前庭底部皮下，生长缓慢，可致鼻翼隆起。

3、鼻前庭疖：毛囊或皮脂腺急性化脓性感染，因鼻前庭缺乏深部疏松结缔组织缓冲，疼痛较剧烈。

4、鼻出血常见部位：鼻前庭后方鼻中隔前下部为利特尔区，是鼻出血高发区域，但鼻前庭本身皮肤破损亦可出血。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《鼻出血诊断和治疗指南（2015年）》指出，鼻前庭区域检查应作为鼻出血患者常规查体步骤，以明确出血点是否位于鼻前庭或利特尔区。

检查与观察方法

1、前鼻镜检查：将鼻镜置入鼻前庭，撑开鼻翼即可直接观察鼻前庭皮肤、鼻毛及鼻阈形态。

2、徒手检查：用手指轻抬鼻尖，可暴露鼻前庭下壁和内侧壁。

3、影像学：CT可显示鼻前庭囊肿范围及与周围结构关系，但鼻前庭皮肤病变通常依靠临床视诊即可判断。

鼻前庭是鼻腔最外侧、由皮肤覆盖的短段通道，向后止于鼻阈，其皮肤、鼻毛和附属腺体构成鼻腔第一道过滤与防御结构。该区域易发生炎症、疖肿和囊肿，检查时需与固有鼻腔黏膜病变区分。

常见问题

鼻前庭内衬皮肤，有鼻毛和皮脂腺；固有鼻腔内衬黏膜，以纤毛柱状上皮为主，两者以鼻阈为界。

会。鼻前庭皮肤糜烂或结痂脱落时可少量出血，但大量出血多来自利特尔区。

无症状小囊肿可观察；若引起鼻翼隆起、鼻塞或反复感染，需到耳鼻咽喉科评估是否手术。

有。拔鼻毛可破坏毛囊，易诱发鼻前庭疖或鼻前庭炎，严重时可致感染扩散。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻前庭炎诊疗相关综述. 2021.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.