果糖二磷酸钠片是治疗什么疾病的？

果糖二磷酸钠片属于代谢调节类辅助用药，主要应用于心肌缺血、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭等心脏疾病的辅助治疗，同时也可用于脑梗死、脑缺血等缺血性脑血管病的辅助治疗。该药不针对病因，不能替代抗血小板、调脂、抗病毒等规范治疗。

果糖二磷酸钠片的主要适应范围

1、心肌缺血：用于冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧状态，作为改善心肌细胞能量代谢的辅助手段，需与抗心肌缺血规范治疗联合使用。

2、病毒性心肌炎：在抗病毒、营养心肌等综合治疗基础上，辅助改善心肌细胞代谢，适用于病情稳定期患者；急性重症期需以监护和对症处理为主。

3、慢性心力衰竭：作为辅助用药，配合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等规范方案，帮助改善心肌能量供应，不单独用于控制心衰症状。

4、缺血性脑血管病：包括脑梗死恢复期、短暂性脑缺血发作等，辅助改善脑组织能量代谢，需在控制血压、血糖、血脂及抗血小板治疗前提下使用。

5、其他细胞代谢障碍相关情况：部分外科手术、体外循环等应激状态下，临床可能短期辅助使用，具体由主管医师根据病情决定。

循证与监管依据

根据国家药品监督管理局公布的药品说明书范本，果糖二磷酸钠片适应症明确限定为“用于心肌缺血、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭等辅助治疗”。中国药典临床用药须知亦将其归入细胞代谢改善药，强调辅助地位。一项纳入约1200例心肌缺血患者的国内多中心研究显示，在规范治疗基础上加用果糖二磷酸钠，6分钟步行试验距离平均增加约32米，该数据来源于2019年《中国新药与临床杂志》刊载的临床观察，提示其辅助价值，但不改变主要终点事件。

使用中的关键提示

• 该药为辅助治疗，不能替代病因治疗和规范二级预防。
• 对果糖二磷酸钠过敏者禁用，高磷酸盐血症患者慎用。
• 用药期间需监测血磷、血钙及肾功能，尤其老年患者和肾功能不全者。
• 若出现心悸、皮疹、注射部位疼痛等不适，应及时告知医师。
• 不同疾病阶段用法不同：病情稳定期通常按说明书常规辅助使用；急性发作期需先处理原发病，由医师判断是否加用。

果糖二磷酸钠片用于心肌缺血、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭及缺血性脑血管病的辅助治疗，不针对病因，须配合规范方案使用。

常见问题

否。该药为辅助用药，不能单独治疗心肌缺血，需配合抗血小板、调脂、控制心率和血压等规范治疗，由医师综合评估后决定是否加用。

否。病毒性心肌炎需先评估病情严重程度，急性期以监护和对症处理为主，是否加用该辅助药应由心内科医师根据心电图、心肌酶和心功能结果决定。

有辅助作用。脑梗死恢复期在控制血压、血糖、血脂及抗血小板治疗基础上，该药可辅助改善脑组织能量代谢，但不替代康复训练和二级预防。

需慎用。该药含磷酸盐，肾功能不全者排泄减慢，可能影响血磷水平，用药前应告知医师肾功能情况，必要时监测血磷和血钙。

基本一致但剂型不同。片剂用于口服辅助治疗，注射液多用于急性期或不能口服者，具体选择由医师根据病情和给药条件决定。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 果糖二磷酸钠片药品说明书范本. 国家药品监督管理局官网.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 中国新药与临床杂志. 果糖二磷酸钠辅助治疗心肌缺血的临床观察. 2019.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 慢性心力衰竭诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志.