三种自费疫苗必打

在中国，自费疫苗并非全部需要接种，但轮状病毒疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗对特定人群具有明确保护价值，是否接种需结合年龄、基础健康状况和当地疾病流行情况综合判断。

三类自费疫苗的适用人群与保护作用

1、轮状病毒疫苗：主要针对6月龄至3岁婴幼儿，轮状病毒是导致婴幼儿严重腹泻和脱水住院的主要病原体之一。世界卫生组织2021年数据显示，全球每年约12.8万至21.5万儿童死于轮状病毒感染。国内监测表明，5岁以下儿童腹泻住院病例中轮状病毒检出率可达30%至40%。接种后可降低重症腹泻发生风险，但不能完全阻断所有血清型感染。

2、肺炎球菌疫苗：适用于6周龄以上婴幼儿及65岁以上老年人。肺炎链球菌可引起脑膜炎、败血症、中耳炎和肺炎。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测报告指出，5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌疾病发病率约为8至15例每10万人口。13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖血清型不同，接种程序因年龄和健康状况而异。

3、流感疫苗：建议6月龄以上儿童、60岁以上老年人、慢性病患者及医务人员每年接种。中国国家流感中心2023年监测数据显示，流感流行季儿童流感样病例就诊率可达20%至30%。流感疫苗需每年接种，因流行毒株每年发生变异。接种后约2至4周产生保护性抗体，保护期约6至8个月。

接种决策需考虑的因素

• 年龄与接种窗口：轮状病毒疫苗首剂通常要求在6至12周龄完成，超过窗口期可能无法接种。肺炎球菌疫苗有严格月龄程序。流感疫苗建议在每年9至11月完成接种。
• 健康状况：免疫功能缺陷者、正在发热或急性感染者需暂缓接种。对疫苗成分严重过敏者禁止接种。
• 疾病流行特征：托幼机构、学校、养老院等集体场所人员感染风险较高。
• 经济成本：三类疫苗均需自费，全程接种费用因厂家和地区不同存在差异。

权威指南参考

中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范》和《流感疫苗预防接种技术指南》均对上述疫苗接种对象和程序作出规定。世界卫生组织立场文件亦推荐将轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗纳入国家免疫规划，但各国根据财政和疾病负担决定是否免费提供。

接种任何疫苗均不能保证完全避免感染，但可降低重症和住院风险。三类自费疫苗的接种价值因个体情况而异，建议在接种前咨询预防保健科或儿科医生，结合儿童月龄、健康状态和当地疾病流行数据作出决定。若条件允许，轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗在婴幼儿期接种的获益较为明确；流感疫苗则需每年评估后接种。

常见问题

否。三种自费疫苗并非必须全部接种，需根据年龄、健康状况和疾病流行情况决定。轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗对婴幼儿保护价值较高，流感疫苗建议高风险人群每年接种。

否。轮状病毒疫苗首剂通常要求在6至12周龄完成，超过窗口期一般不再补种。具体程序需咨询当地预防接种门诊，不同产品规定存在差异。

是。流感病毒流行株每年发生变异，疫苗成分随之更新，且接种后抗体水平随时间下降。每年接种才能获得针对当季流行株的保护。

是。65岁以上老年人接种肺炎球菌疫苗可降低侵袭性肺炎球菌疾病风险。具体选择13价或23价疫苗需结合既往接种史和基础疾病情况由医生评估。

否。接种疫苗可降低感染和重症风险，但不能完全阻断所有血清型或毒株感染。个体免疫应答差异也会影响保护效果。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗预防接种技术指南. 2023.

[3] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2021.

[4] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[5] 中国国家流感中心. 中国流感监测周报. 2023.

[6] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.