草豆蔻与肉豆蔻的区别

草豆蔻与肉豆蔻是两种来源、性味与功效均不同的中药材，草豆蔻长于燥湿行气、温中止呕，肉豆蔻长于温中行气、涩肠止泻，二者不可互相替代。草豆蔻为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子，肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁，2020年版《中华人民共和国药典》一部将二者分别收载。

1、来源不同：草豆蔻为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子，主产于广东、广西、海南等地；肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁，多依赖进口，主产于印度尼西亚、马来西亚等地。

2、性味归经不同：草豆蔻辛、温，归脾、胃经；肉豆蔻辛、温，归脾、胃、大肠经。二者虽同属辛温之品，但肉豆蔻归经多出大肠一项，这一差异决定了二者应用方向的分野。

3、功效侧重不同：草豆蔻燥湿行气、温中止呕，偏于治疗寒湿困脾、脘腹胀满、呕吐；肉豆蔻温中行气、涩肠止泻，偏于治疗脾胃虚寒之久泻、五更泻。草豆蔻以化湿为主，肉豆蔻以固涩为主。

4、用法用量不同：草豆蔻药典规定用量3至6克，入汤剂宜后下，因其含挥发油，久煎易失效；肉豆蔻药典规定用量3至10克，入汤剂宜煨用，面裹煨可减其油质之燥并增强止泻之力。

5、使用注意不同：草豆蔻辛温香燥，阴虚血少、津液不足者不宜使用；肉豆蔻温涩，湿热泻痢者忌用，且生肉豆蔻含肉豆蔻醚，过量可致中毒，故不宜生用、不宜超量。

6、鉴别要点：草豆蔻种子团呈类球形，表面灰褐色，有白色隔膜，气香、味辛微苦；肉豆蔻种仁呈卵圆形或椭圆形，表面灰棕色，有网状沟纹，断面可见大理石样花纹，气香浓烈、味辛辣。二者性状差异明显，可通过外观直接区分。

2020年版《中华人民共和国药典》一部记载，草豆蔻功能燥湿行气、温中止呕，用于寒湿内阻、脘腹胀痛、噫气呕逆；肉豆蔻功能温中行气、涩肠止泻，用于脾胃虚寒、久泻不止、脘腹胀痛、食少呕吐。两者虽均能温中行气，但草豆蔻无固涩之力，肉豆蔻无化湿之长，临床选用须辨明病机。国家药品监督管理局发布的药品标准中，二者亦分别列目，不可混用。

草豆蔻与肉豆蔻虽同带“豆蔻”之名，实则科属、功效、用法各异，草豆蔻重在燥湿止呕，肉豆蔻重在涩肠止泻，选用时须依据病机与证候辨别。

常见问题

能，但须在中医师辨证指导下配伍使用。二者同用可兼顾化湿与止泻，适用于寒湿困脾兼久泻者，不可自行组合服用。

否，肉豆蔻不宜生用。生品含肉豆蔻醚，过量可致中毒，药典规定入汤剂宜煨用，面裹煨后可减其燥性并增强止泻作用。

是，草豆蔻入汤剂宜后下。其有效成分含挥发油，久煎易挥发失效，后下可保留药效，常规用量为3至6克。

五更泻多属脾肾虚寒，适合用肉豆蔻。肉豆蔻归脾、胃、大肠经，能涩肠止泻，草豆蔻无固涩之力，不适用于久泻。

草豆蔻种子团类球形，灰褐色，有白色隔膜；肉豆蔻种仁卵圆形，灰棕色，有网状沟纹，断面呈大理石样花纹，气味浓烈。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局.中华人民共和国药品标准·中药成方制剂[S].北京：国家药品监督管理局，2020.

[3] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016.