刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与评估
确认诊断:通过胃镜检查以及活组织检查确认胃腺癌的确诊。
分期评估:使用影像学检查,如CT扫描或MRI,确定肿瘤的分期及扩散情况。
2.治疗选择
手术:对于早期局限性胃腺癌患者,可考虑手术切除。但需评估老年患者的整体健康状况和手术耐受性。
化疗:对于不能手术或术后复发的患者,可选择全身化疗。常用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。需注意化疗药物对老年患者可能带来的副作用。
放疗:可作为辅助治疗手段,对局部病灶进行控制。
靶向治疗:如HER2阳性胃腺癌可考虑曲妥珠单抗,但需根据具体病理结果决定。
3.支持性治疗
营养支持:老年患者常伴有营养不良,应提供高蛋白、高热量饮食,必要时进行肠外营养支持。
止痛治疗:根据疼痛程度给予相应的止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物。
心理支持:老年患者心理负担较重,应给予充分的心理疏导和支持,提升生活质量。
4.定期随访
治疗结束后需定期复查,包括胃镜检查和影像学检查,以监测病情变化和处理并发症。
老年患者胃腺癌的治疗需综合考虑其整体健康状况、肿瘤特征及个人意愿,实施多学科协作的个性化治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
