心痛定又叫什么

心痛定又叫硝苯地平，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是临床常用的降压与抗心绞痛药物，通过松弛血管平滑肌、扩张外周动脉与冠状动脉发挥药理作用。

名称与药物类别

1、通用名：硝苯地平。

2、常见商品名：心痛定、拜新同、圣通平、伲福达等，不同厂家商品名存在差异。

3、药物类别：二氢吡啶类钙通道阻滞剂，剂型包括普通片、缓释片与控释片。

4、名称使用建议：处方与病历书写应使用通用名硝苯地平，商品名仅供识别，避免不同商品名重复用药。

主要用途与剂型差异

1、高血压：适用于各级高血压，尤其合并冠心病、外周动脉疾病者，具体方案由医师根据血压水平制定。

2、心绞痛：用于变异型心绞痛与慢性稳定型心绞痛，可减少发作频率。

3、剂型差异：普通片起效快、作用时间短；缓释片与控释片作用平稳、每日服药次数少，血压波动更小。

4、服用方式：控释片需整片吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎，否则可能造成药物突释。

常见不良反应与注意事项

1、血管扩张相关反应：面部潮红、头痛、头晕、踝部水肿、心悸，多在用药初期出现。

2、反射性心率加快：部分人群服用普通片后心率增快，合并快速性心律失常者需谨慎。

3、低血压风险：与其它降压药联用时可能发生体位性低血压，起身动作宜缓慢。

4、禁忌与慎用：对硝苯地平过敏者禁用；严重主动脉瓣狭窄、重度低血压、心源性休克患者不宜使用。

5、特殊人群：妊娠期与哺乳期用药、肝功能不全者，需由医师评估后决定。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将钙通道阻滞剂列为一线降压药物，适用于多数高血压患者，尤其老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病者。该指南同时指出，长效制剂有助于减少血压波动、提高治疗依从性。

用药安全提示

硝苯地平为处方药，剂量调整与联合用药须在医师指导下进行；服药期间应定期监测血压与心率，出现明显头晕、胸闷或下肢水肿加重时及时就诊；不可因血压暂时正常自行停药。普通片与控释片作用特点不同，病情稳定者按医嘱固定时间服用，调整用药期间需增加血压监测频次。

常见问题

是。心痛定为硝苯地平的常见商品名之一，两者指同一药物，处方与用药核对时应以通用名硝苯地平为准。

否。控释片需整片吞服，掰开、咀嚼或碾碎会破坏释药结构，导致药物快速释放，可能引起血压骤降等风险。

会。踝部水肿是二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见不良反应之一，与毛细血管前小动脉扩张有关，症状明显时需告知医师评估处理。

否。自行停药可能导致血压反弹升高，增加心脑血管事件风险，是否调整或停用应由医师根据血压监测结果决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷. 北京: 中国医药科技出版社.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.