发布于:2021-04-19
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
西地兰又叫去乙酰毛花苷,属于洋地黄类强心苷药物,临床用于特定类型心力衰竭及部分快速性室上性心律失常。该药治疗窗窄,个体差异大,使用与监测均须在医疗机构内由专业人员完成。
1、常用中文名:西地兰是临床长期使用的简称,规范药品名为去乙酰毛花苷,二者指向同一物质。
2、剂型对应名称:临床常用注射剂型称去乙酰毛花苷注射液,部分资料按来源写作毛花洋地黄苷C衍生物。
3、名称易混点:西地兰与地高辛同属洋地黄类,但并非同一药物,名称、给药途径与起效特点均不同,不可互相替代称呼。
1、药理类别:属于强心苷类,通过增强心肌收缩力并影响心脏传导系统发挥作用。
2、适应范围:主要用于特定类型心力衰竭,以及部分快速性室上性心律失常,具体是否适用由临床医师依据病情判断。
3、给药途径:注射给药,通常在医院内使用,便于观察反应并处理可能出现的不良反应。
4、监测要求:治疗窗较窄,血药浓度、电解质尤其是血钾、心率与心律均需关注。病情稳定者按医嘱固定时间给药;调整剂量期间需增加心率与心电图监测频次。
1、中毒风险:洋地黄类中毒可表现为恶心、呕吐、食欲减退、视物异常及多种心律失常。出现相关表现须立即告知医护人员。
2、低钾影响:低钾血症会增加中毒风险,利尿剂使用、进食减少、腹泻呕吐等情况可导致血钾下降,需按医嘱复查电解质。
3、药物相互作用:部分抗心律失常药、利尿剂、钙剂等可能影响其作用或毒性,就诊时应主动提供完整用药清单。
4、特殊人群:肾功能减退、高龄、心肌缺血等情况需更谨慎评估,剂量与监测方案由医师决定。
《中华人民共和国药典》2020年版收载去乙酰毛花苷及其注射液,对其性状、鉴别、检查与含量测定作出规定,是名称与质量标准的法定依据。中国心力衰竭诊断和治疗指南相关版本将洋地黄类列为特定心力衰竭人群的可选药物之一,并强调个体化评估与监测。上述文件均可在国家药品监督管理局及中华医学会心血管病学分会官方渠道查证。
否。两者同属洋地黄类,但西地兰通常指去乙酰毛花苷,多为注射给药;地高辛多为口服制剂,名称、用法与监测要求不同,不能混称。
西地兰可以自行在家注射使用吗?否。该药治疗窗窄,需在医院内由专业人员给药并监测心率、心律、血钾及不良反应,自行使用风险高,不具备安全条件。
西地兰中毒早期可能有哪些表现?可能出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力、视物发黄或发绿以及心律异常。出现上述表现应立即告知医护人员,由专业人员评估处理。
使用西地兰期间为什么要查血钾?低钾血症会明显增加洋地黄类中毒风险。查血钾有助于及时发现电解质异常并调整处理方案,降低心律失常等严重事件发生可能。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国药典2020年版二部,国家药典委员会
[2] 中国心力衰竭诊断和治疗指南,中华医学会心血管病学分会
[3] 洋地黄类药物临床应用相关专家共识,中华医学会心血管病学分会
[4] 药理学(第9版),人民卫生出版社
[5] 内科学(第9版),人民卫生出版社
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