体温38.3℃是高烧还是低烧

体温38.3℃属于中等度发热，既不属于低热，也不属于高热。以口腔温度为准，正常体温范围一般为36.3℃至37.2℃，37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中等度发热，39.1℃至41.0℃为高热，超过41.0℃为超高热。38.3℃处于中等度发热区间，需要结合症状和持续时间判断处理方式。

发热程度的分级标准

1、低热：口腔温度37.3℃至38.0℃，常见于轻度感染、功能性低热或疾病恢复期。

2、中等度发热：口腔温度38.1℃至39.0℃，38.3℃归入此级，多见于呼吸道感染、泌尿系统感染等常见感染性疾病。

3、高热：口腔温度39.1℃至41.0℃，常伴随明显寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状。

4、超高热：口腔温度超过41.0℃，属于急危情况，需立即就医。

测量方式对判断的影响

1、口腔温度：38.3℃为中等度发热，是最常用的判断基准。

2、腋窝温度：通常比口腔温度低0.3℃至0.5℃，若腋窝测得38.3℃，对应口腔温度约38.6℃至38.8℃，仍属中等度发热。

3、直肠温度：通常比口腔温度高0.3℃至0.5℃，若直肠测得38.3℃，对应口腔温度约37.8℃至38.0℃，接近低热上限。

循证依据

国家卫生健康委员会发布的《发热门诊设置管理规范》将发热界定为体温超过37.3℃。中国疾病预防控制中心2023年发布的发热症状监测数据显示，在门诊发热患者中，体温处于38.1℃至39.0℃区间者占比约42%，是发热就诊的最常见温度段。北京协和医院编写的《发热待查诊治指南》指出，中等度发热的处理重点在于明确病因，而非单纯降温。

需要关注的伴随表现

1、持续时间：发热超过3天不退，或热退后再次升高，需就医排查。

2、伴随症状：出现剧烈头痛、呼吸困难、皮疹、意识改变、颈部僵硬等，提示可能存在严重感染或中枢神经系统受累。

3、特殊人群：婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者，38.3℃即应尽早就诊，此类人群病情进展可能较快。

4、基础疾病：合并糖尿病、慢性心肺疾病、恶性肿瘤者，中等度发热也可能诱发基础病加重。

居家观察要点

• 每4小时测量并记录体温，同时记录测量部位。
• 保证充足饮水，每日饮水量可较平时增加500至1000毫升，具体量需结合心肾功能调整。
• 物理降温适用于体温上升期后，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域。
• 不建议自行使用退热药物掩盖病情，是否用药及选择何种药物应由医生根据病因决定。

38.3℃属于中等度发热，判断病情轻重不能只看温度数值，需结合测量部位、持续时间、伴随症状和基础健康状况综合评估。体温持续不降或出现危险信号时，及时就诊是更稳妥的选择。

常见问题

不一定。38.3℃为中等度发热，若精神状态尚可、无严重不适，可先物理降温并观察；是否用药需由医生结合病因和基础疾病判断，不建议自行用药。

不算。腋下38.3℃对应口腔温度约38.6℃至38.8℃，属于中等度发热，未达到39.1℃以上的高热标准，但需结合症状判断病情。

应就医。发热持续超过3天或热退后复升需排查病因，持续两天且无好转趋势，尤其伴咳嗽、尿痛、皮疹时，建议尽早到发热门诊或内科就诊。

需看年龄和状态。3个月以下婴儿出现38.3℃应立即就医；较大儿童若精神好、进食正常可先观察，若嗜睡、拒食、呼吸急促需及时就诊。

不属于。以口腔温度为准，37.3℃至38.0℃为低热，38.1℃至39.0℃为中等度发热，38.3℃已超过低热上限，归入中等度发热。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国发热症状监测年度报告. 2023.

[3] 北京协和医院. 发热待查诊治指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 感染性疾病发热诊疗专家共识. 中华内科杂志.