38 算高烧,还是低烧

体温38摄氏度属于中度发热，既不属于低热，也不属于高热。以腋下测温为准，37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中度发热，39.1至41摄氏度为高热。38摄氏度恰好落在低热与中度发热的交界线上，临床通常按中度发热的起点处理。

发热程度如何按数字划分

1、低热：腋下体温37.3至38.0摄氏度，常见于普通感冒初期、轻度感染或非感染性因素。

2、中度发热：腋下体温38.1至39.0摄氏度，感染性疾病引起的情况较多，需结合其他表现判断。

3、高热：腋下体温39.1至41.0摄氏度，可见于流感、肺炎等较明显的感染状态。

4、超高热：腋下体温超过41.0摄氏度，属于需要尽快就医的情形。

测量方式会影响判断

不同测量部位的参考范围并不一致。腋下测温通常比口腔低0.3至0.5摄氏度，口腔测温又比直肠低约0.5摄氏度。若采用耳温枪测量，读数接近核心体温，38摄氏度对应的临床意义可能与腋下测温略有差别。国家卫生健康委员会发布的诊疗相关文件中，对发热的界定以测量部位和测量工具为前提，因此单看一个数字容易产生偏差。

体温之外还需关注什么

1、伴随症状：出现持续咳嗽、呼吸急促、意识改变、皮疹、颈部僵硬等情况，提示需要尽快就诊。

2、持续时间：成人发热超过3天不退，或体温反复升至39摄氏度以上，应就医评估。

3、特殊人群：3个月以内婴儿出现38摄氏度及以上体温，属于需要及时就医的情况；孕妇、老年人及免疫功能低下者，阈值应适当放宽。

4、补水与休息：发热期间水分丢失增加，适量补充水分和电解质有助于维持循环稳定。

中国疾病预防控制中心2023年发布的发热相关健康提示指出，发热是机体对感染等因素的防御反应，体温高低与病情严重程度并不完全平行。也就是说，38摄氏度的人可能感觉明显不适，而39摄氏度的人若精神状态尚可，也未必立即属于危重情况。判断重点在于整体状态、持续时间与伴随表现。

处理原则

体温38摄氏度时，优先采用物理降温与补液，保持环境通风，穿着不宜过厚。是否使用退热药物，应结合不适程度、基础疾病和医生建议决定，不自行叠加多种含相同成分的复方感冒药。若体温继续上升或症状加重，及时到发热门诊或内科就诊。

38摄氏度处于低热与中度发热的临界位置，按中度发热起点看待更稳妥，是否就医取决于伴随症状与人群条件。

常见问题

否。腋下38摄氏度属于中度发热起点，高热通常指39.1摄氏度及以上，两者不在同一范围。

不一定。若精神状态尚可，可先物理降温并补液；明显不适或伴有基础疾病时，应咨询医生后决定。

否。腋下、口腔、直肠和耳温的参考范围不同，判断发热程度需注明测量部位与工具。

成人持续超过3天不退，或体温反复升高、出现呼吸急促、意识改变等表现，应尽快就医。

是。3个月以内婴儿出现38摄氏度及以上体温，属于需要及时就医的情况，不宜仅在家中观察。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 发热待查诊疗相关文件. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 发热健康提示. 2023

[3] 中华医学会. 感染性疾病发热评估相关专家共识. 中华医学杂志

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018