何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变:大多数肺部微小结节是良性的,尤其是在不吸烟者中。研究发现,超过90%的直径小于5毫米的结节都是良性的。
2.感染:结节可能是由于以前的细菌或病毒感染留下的疤痕组织。常见的感染包括肺结核、真菌感染等。
3.炎症:某些自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、肉芽肿性疾病(如韦格纳肉芽肿)等,也可能导致肺部出现结节。
4.恶性病变:尽管罕见,但一些微小结节可能是早期肺癌的征兆。根据统计,直径在6-10毫米之间的结节有30-50%可能是恶性的。因此,对于高危人群(如长期吸烟者、家族有肺癌史的人),这些结节需要特别关注。
对于检测到肺部微小结节的情况,建议定期随访,通常每3到6个月进行一次CT扫描,以监测结节是否有变化。如果结节在随访期间增长或形态发生变化,则可能需要进一步的检查,如PET-CT或肺部活检。
肺部微小结节通常并不是立即的健康威胁,但其潜在原因多样,需要密切监控和适时干预。对于高风险人群,应高度重视定期体检和影像学随访。