猪流感的症状

猪流感即甲型H1N1流感，典型症状为发热、咳嗽、咽痛、流涕、全身肌肉酸痛和乏力，部分病例伴腹泻或呕吐。症状与季节性流感高度相似，单凭症状无法区分，确诊需依靠病原学检测。

甲型H1N1流感的症状特征

1、发热：体温多在38℃以上，部分病例可达39℃至40℃，发热通常持续3至5天，是较早出现的症状之一。

2、呼吸道症状：咳嗽较为常见，多为干咳，可伴咽痛、流涕、鼻塞，部分病例出现咳痰。

3、全身症状：头痛、畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛和明显乏力较为突出，乏力程度往往重于普通感冒。

4、消化道症状：部分病例出现腹泻、呕吐或恶心，儿童较成人更易出现消化道表现。

5、潜伏期：潜伏期通常为1至7天，多数为2至4天，潜伏期末已可能具有传染性。

重症与高危人群提示

6、重症预警信号：持续高热超过3天、呼吸急促或呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐无法进食、口唇发紫，出现上述任一表现需尽快就医。

7、高危人群：孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性呼吸系统疾病患者、心血管疾病患者、糖尿病患者、肥胖者及免疫功能低下者，感染后发展为重症的风险相对较高。

8、与普通感冒的区别：普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻，发热少见或为低热；甲型H1N1流感全身酸痛和乏力更明显，发热更为常见。

中国疾病预防控制中心发布的流感监测数据显示，2009年甲型H1N1流感大流行期间，全球报告实验室确诊病例超过60万例，其中约1.8万例死亡，该数据来自世界卫生组织2010年发布的疫情统计。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》将甲型H1N1流感列为季节性流感的重要亚型，明确其临床表现为发热、咳嗽、咽痛、肌痛等，并提出抗病毒治疗应在发病48小时内尽早开始，高危人群即使超过48小时仍可获益。

就医与日常处理

9、就医时机：症状较轻者可居家休息、多饮水、监测体温；出现重症预警信号或属于高危人群，应尽早就诊。

10、居家隔离：发病期间尽量避免与他人近距离接触，佩戴口罩，注意手卫生和通风。

11、检测方式：医疗机构可通过流感病毒核酸检测或抗原检测明确是否为甲型H1N1流感，抗原检测阴性不能完全排除感染。

出现发热伴咳嗽、全身酸痛，尤其在流感流行季节，应考虑甲型H1N1流感可能，高危人群及症状加重者需及时就诊，避免延误。

常见问题

否。普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，全身症状轻；甲型H1N1流感发热、肌肉酸痛和乏力更明显，两者症状有重叠但轻重不同。

否。多数病例出现发热，但部分轻症病例或已接种疫苗者可能不发热，仅表现为咳嗽、咽痛或乏力，确诊仍需病原学检测。

不一定。甲型H1N1流感部分病例可伴腹泻呕吐，但多种肠道感染也可出现类似表现，需结合发热、咳嗽及流行病学史综合判断。

多数轻症病例发热在3至5天内缓解，咳嗽和乏力可持续1至2周；若高热持续超过3天或出现呼吸困难，应尽快就医。

孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者、糖尿病患者、肥胖者及免疫功能低下者，发展为重症的风险相对较高。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2009年甲型H1N1流感大流行疫情统计. 2010.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 中国疾病预防控制中心官网.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志.