魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高血脂症的食疗核心在于控制总热量、限制饱和脂肪与反式脂肪、增加膳食纤维和植物甾醇摄入,具体方法包括调整脂肪酸构成、优化碳水化合物来源、增加特定营养素摄入、控制胆固醇摄入量、改善烹饪方式。以下从五个方面详细说明。
饱和脂肪摄入应低于总热量的7%,例如每日脂肪摄入60克时,饱和脂肪不超过4.2克。常见饱和脂肪来源包括动物肥肉(猪油、牛油)、棕榈油、椰子油、全脂奶制品(黄油、奶油)。反式脂肪应完全避免,主要存在于氢化植物油制作的糕点、饼干、油炸食品(如薯条、炸鸡)中。建议用不饱和脂肪替代,如橄榄油、茶籽油、牛油果油,每日烹饪用油控制在20-25克。每周摄入深海鱼类(三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼)2-3次,每次100-150克,可补充Omega-3脂肪酸,有助于降低甘油三酯。
精制糖每日摄入应低于25克,避免含糖饮料、甜点、白面包、白米饭。建议用全谷物(燕麦、糙米、藜麦)替代精制主食,每日全谷物摄入量占主食总量的1/2以上,例如早餐用50克燕麦片替代白粥。非淀粉类蔬菜(西兰花、菠菜、黄瓜)每日摄入量应达到300-500克,其中绿叶蔬菜占一半以上。水果选择低糖种类(蓝莓、草莓、柚子),每日200-300克,避免果汁和果干。
可溶性膳食纤维每日应达到10-25克,来源包括燕麦麸(每日30-50克)、豆类(黑豆、鹰嘴豆,每日50-100克)、苹果(带皮食用,每日1个)、秋葵、茄子。不可溶性膳食纤维通过全谷物、坚果(每日30克,如杏仁、核桃)获取。植物甾醇主要存在于植物油、坚果、豆制品中,每日摄入2-3克可降低低密度脂蛋白胆固醇,例如每日饮用1杯豆浆(约250毫升)或食用50克豆腐。
高血脂症患者每日胆固醇摄入应低于200毫克。高胆固醇食物包括动物内脏(猪肝每100克含288毫克胆固醇)、蛋黄(每个蛋黄约含180毫克)、蟹黄、鱼子。建议每周食用蛋黄不超过3个,动物内脏每月1-2次,每次不超过50克。红肉(猪、牛、羊)每日摄入量控制在75克以内,优先选择去皮禽肉(鸡、鸭)和鱼肉。
避免油炸、红烧、糖醋等高油高糖烹饪,改用蒸、煮、炖、凉拌。每日食盐摄入量低于5克,用香草(罗勒、迷迭香)、香料(姜黄、肉桂)、醋、柠檬汁替代部分盐和酱油。外出就餐时选择清蒸、白灼菜品,避免勾芡和浓汤。
高血脂症食疗需长期坚持,定期监测血脂指标(每3-6个月检测一次),同时配合规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)。若血脂水平持续不达标,需在医生指导下联合药物治疗,不可擅自停药或调整剂量。
