什么是高血脂症的食疗方法

高血脂症患者通过调整膳食结构可辅助降低血脂水平，但食疗不能替代药物治疗，需在医师指导下长期坚持。核心原则是控制总热量、减少饱和脂肪与反式脂肪摄入、增加膳食纤维和不饱和脂肪酸。

具体食疗方法

1、控制总热量与体重：超重或肥胖者每日热量摄入应比日常需求减少300至500千卡，逐步将体重指数控制在18.5至23.9千克每平方米。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国成人超重率与肥胖率合计已超过50%，体重管理是血脂干预的基础环节。

2、减少饱和脂肪与反式脂肪：每日饱和脂肪供能比应低于总热量的7%，反式脂肪供能比低于1%。具体做法包括减少猪油、黄油、肥肉、椰子油和棕榈油的摄入，避免反复高温煎炸的食品。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，烹调油每日不超过25至30克，优先选择植物油并轮换使用。

3、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维，来源包括燕麦、荞麦、豆类、绿叶蔬菜和苹果等。可溶性膳食纤维如β-葡聚糖能与胆汁酸结合，促进胆固醇排出。建议每餐主食中至少三分之一为全谷物或杂豆。

4、选择优质蛋白质：每周食用鱼类300至500克，优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼。每日大豆及坚果摄入量为25至35克。减少红肉摄入，每周不超过500克，避免加工肉制品。

5、限制胆固醇与添加糖：每日胆固醇摄入量低于300毫克，高胆固醇血症患者应低于200毫克。添加糖每日不超过25克，含糖饮料每周不超过1次。

6、增加植物甾醇与不饱和脂肪酸：每日摄入2克植物甾醇可辅助降低低密度脂蛋白胆固醇，来源包括植物油、坚果和豆类。橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸，可替代部分饱和脂肪。

执行要点

• 早餐可用燕麦粥替代白粥，搭配水煮蛋和少量坚果。
• 午餐和晚餐保证每餐有200至300克蔬菜，深色蔬菜占一半。
• 烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，减少煎炸和红烧。
• 饮酒者应限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。

高血脂症食疗需长期坚持，定期监测血脂四项。若3至6个月生活方式干预后低密度脂蛋白胆固醇仍未达标，应就医评估是否需要药物治疗。合并糖尿病、冠心病或家族性高胆固醇血症者，食疗启动同时即应咨询医师。

常见问题

能，但需控制数量。每日不超过1个全蛋，高胆固醇血症患者可隔日吃1个或只吃蛋清，同时减少其他胆固醇来源。

是，燕麦中的β-葡聚糖有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每日摄入约3克β-葡聚糖，相当于70至80克燕麦，可作为部分主食替代。

可以，但需限量。每日坚果摄入量控制在10至15克，选择原味坚果，避免盐焗或糖渍品种，并相应减少烹调油用量。

建议3至6个月复查一次血脂四项。若指标未改善或合并其他心血管危险因素，应缩短复查间隔并就医调整方案。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.