高血脂症的食疗

高血脂症患者通过调整膳食结构可在一定程度上辅助改善血脂水平，但食疗不能替代药物治疗，需在医生指导下长期坚持。

1、控制总脂肪供能比：脂肪供能应占总能量的20%至30%，其中饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每日烹调油用量控制在25至30克，优先选择富含不饱和脂肪酸的植物油。

2、增加膳食纤维摄入：每日膳食纤维推荐摄入量为25至30克。可溶性膳食纤维有助于延缓肠道对胆固醇的吸收，来源包括燕麦、豆类、苹果、柑橘类水果等。中国营养学会2022年发布的膳食指南指出，全谷物和杂豆类每日应摄入50至150克。

3、限制胆固醇摄入：每日膳食胆固醇摄入量建议低于300毫克。高胆固醇食物包括动物内脏、蛋黄、蟹黄等，血脂异常者应适当减少此类食物摄入频次。一个鸡蛋黄约含胆固醇200毫克左右，需纳入每日总量计算。

4、控制添加糖与精制碳水：添加糖每日摄入量不应超过50克，最好控制在25克以下。过量摄入精制碳水化合物和添加糖可升高甘油三酯水平。含糖饮料、糕点、糖果等应减少食用。

5、增加蔬果和鱼类摄入：每日蔬菜摄入量建议300至500克，深色蔬菜应占一半以上；水果每日200至350克。鱼类特别是深海鱼富含多不饱和脂肪酸，建议每周食用鱼类2至3次，每次约100至150克。

6、限制饮酒：酒精摄入可升高甘油三酯水平。男性每日酒精摄入量不宜超过25克，女性不宜超过15克。血脂异常者建议进一步减少或避免饮酒。

7、规律进餐与控制体重：超重和肥胖是高血脂症的重要危险因素。体质指数应控制在18.5至23.9千克每平方米。通过合理膳食和规律运动，将体重维持在健康范围，有助于改善血脂谱。

一项发表于《中华流行病学杂志》2020年的全国性调查数据显示，中国成人血脂异常总体患病率约为35.6%，提示膳食干预具有广泛的公共卫生意义。中国营养学会在《中国居民膳食指南（2022）》中明确推荐，成年人应保持食物多样性，以谷类为主，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。

膳食调整对轻度血脂异常者有辅助作用，中重度患者或合并其他心血管危险因素者，仍需遵医嘱进行药物治疗。定期监测血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，有助于评估干预效果。

常见问题

否。轻度血脂异常者通过膳食调整可能有所改善，但中重度患者或合并其他危险因素者通常需要药物治疗，食疗仅作为辅助手段。

一般建议每日不超过1个鸡蛋黄。一个蛋黄约含胆固醇200毫克，需计入每日300毫克总摄入限额内，合并严重高胆固醇血症者应进一步减少。

是。燕麦富含可溶性膳食纤维，有助于延缓肠道胆固醇吸收，每日摄入50至150克全谷物和杂豆类可作为膳食调整的一部分。

建议尽量避免。酒精可升高甘油三酯水平，男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不宜超过15克，血脂异常者应进一步减少或戒酒。

应定期监测血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，用于评估膳食干预和药物治疗效果。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 中华流行病学杂志. 中国成人血脂异常患病率调查研究. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）.