冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
病毒感染是引发咽炎最常见的原因之一,约占70%-80%的病例。常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒。这些病毒通过飞沫传播,容易在人群密集的地方迅速扩散,例如学校、办公室和公共交通工具。感染后,病毒会导致咽部黏膜充血、肿胀,从而出现咽干、刺痛等症状。
细菌感染在咽炎中约占20%-30%,其中以链球菌感染最为常见。A组溶血性链球菌感染不仅会引起急性咽炎,还可能导致风湿热和肾小球肾炎等并发症。其他致病菌如葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌也可引起咽部炎症,通常表现为咽喉剧烈疼痛、发热以及咽部化脓。
部分人群对某些物质存在过敏反应,例如花粉、尘螨或动物毛发,这些过敏原进入呼吸道后可能诱发咽部黏膜的炎性反应。此类咽炎往往伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏症状,且在接触特定过敏原后症状加重。
长期暴露于不良环境中,如空气污染、吸烟或饮酒习惯,可能导致咽部受刺激而发生慢性炎症。例如,吸烟产生的有害气体可直接损伤咽部黏膜;饮酒过量则会使局部血管扩张,引发黏膜水肿。寒冷、干燥或空气中灰尘过多的环境,也容易使咽喉黏膜受到影响。
机体免疫功能下降时,更容易受到病原体的侵袭从而引发咽炎。例如,长期熬夜、精神压力大、营养摄入不均衡都可能削弱身体抵抗力。一些患有慢性病如糖尿病的人群也更易罹患咽炎。
某些职业容易导致咽炎高发,例如教师、歌手、客服人员等需要长时间用嗓的人群。他们的声带和咽部黏膜经常处于过度使用状态,容易受损并诱发炎症。接触粉尘、有害气体或化学品的工人,由于职业暴露的特点,也容易发生咽喉不适和炎症。咽炎的发病机制复杂,涉及多个因素的综合作用。要减少咽炎的发生,应注意日常防护,包括避免过度用嗓、保持室内空气清洁、增强体质以及及时治疗相关感染性疾病,以降低发病风险。
