刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
食管癌的发生与多种因素相关,包括长期饮用过烫的饮品、不良饮食习惯、吸烟和饮酒、幽门螺杆菌感染等。尽管吃得太烫是诱因之一,但并非单一原因,需综合考虑以下几个方面。
世界卫生组织已将饮用温度超过65摄氏度的饮品列为可能致癌的风险因素。过烫的饮品会直接刺激并烧伤食管粘膜,导致慢性炎症反复发生。这种反复的损伤和修复可能增加细胞异常增生的风险,进而提高食管癌的发病几率。
长期进食辛辣、腌制、熏制或盐分过高的食物可能增加患病风险。例如,腌制食物中的亚硝酸盐在体内转化为亚硝胺,这是一种明确的致癌物。同时,缺乏新鲜蔬菜和水果中的维生素C、E等抗氧化成分,也可能使身体更易受到致癌物的影响。
吸烟过程中产生的尼古丁、多环芳烃等有害物质可能直接导致粘膜损伤,并诱导基因突变。而大量饮酒尤其是烈性酒,会破坏粘膜屏障功能。如果吸烟与饮酒同时存在,则对食管粘膜的危害呈叠加效应,大幅提高患病风险。
尽管幽门螺杆菌感染主要与胃癌相关,但部分研究发现其也可能间接参与了食管癌的形成。一方面,该菌可促进胃酸分泌不足,从而加剧胃内容物反流至食管,对下段食管造成刺激;另一方面,感染引起的慢性炎症可能通过全身性调节影响食管健康。
遗传因素在食管癌的发生中也扮演一定角色,家族中如果有成员患食管癌,其他成员的患病风险相对更高。某些地区性的环境污染或水源中可能含有致癌物,这也可增加局部人群的患病风险。
食管癌的防治需要从日常生活习惯入手,例如避免长时间食用过烫食物,多摄入新鲜果蔬,减少吸烟和饮酒。出现进食困难、胸骨后不适等症状时,应及时就医筛查,以便早发现早治疗。
