朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
儿童过敏性鼻炎的药物治疗主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和生理盐水冲洗等方法。在药物选择时需结合症状轻重、作用机制及儿童年龄特点，遵循医嘱合理使用。
抗组胺药是控制过敏性鼻炎症状的首选药物，尤其对于喷嚏和流清涕等表现效果显著。
（1）第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，因其镇静作用较少，更适合儿童长期使用。
（2）一般来说，6个月以上的儿童可以使用西替利嗪，而氯雷他定适用于2岁以上的儿童。具体剂量需根据儿童体重调整，并由医生指导。
鼻用糖皮质激素是减轻鼻塞症状及缓解局部炎症的核心药物之一。
（1）常见的药物包括糠酸莫米松和布地奈德。这类药物主要通过抑制局部炎症反应来减少鼻腔黏膜肿胀。
（2）3岁以上的儿童通常可在医生指导下使用此类药物，疗效需要持续使用数天至数周才能显现。
（3）长期应用需监测儿童生长发育情况，一般建议在明确诊断后合理控制剂量和用药时间。
白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）近年来被广泛用于儿童过敏性鼻炎的治疗。
（1）此类药物不仅对轻度到中度鼻炎有效，还能改善伴随哮喘或过敏性咳嗽的症状。
（2）其适用于6个月以上儿童，但需要口服使用，常见剂型包括颗粒剂和咀嚼片。
（3）相比于其他药物，白三烯受体拮抗剂不易引起嗜睡等副作用，因此适合儿童长时间使用。
生理盐水鼻腔冲洗是一种简单、安全且无药物依赖性的辅助治疗方法。
（1）通过机械性冲刷，可以清除鼻腔中的过敏原、分泌物以及炎性介质，从而缓解鼻炎症状。
（2）适用于各个年龄段儿童，尤其是不能耐受药物或症状较轻的患者，可每日1-2次进行冲洗。
（3）使用过程中需避免盐水进入耳朵，以防止诱发中耳炎。市售的专业冲洗装置比传统注射器更安全高效。
除上述药物外，严重病例可能需要联合免疫治疗（脱敏治疗）来降低身体对过敏原的敏感性。同时，家长需要注意以下几点：
（1）药物的选择及剂量必须严格遵医嘱，防止滥用或过量使用。
（2）尽量避免儿童接触过敏原，如花粉季节减少户外活动，家中保持空气清洁。
（3）出现药物过敏、不良反应或症状加重时，应立即停止使用并及时就医。
过敏性鼻炎的药物治疗需要综合考虑儿童的年龄、病情特点以及具体药物的适应症和禁忌症。在用药期间，遵照医生建议、科学管理用药以获得最佳疗效。