郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌的介入治疗是通过医学影像设备如超声或CT引导,通过穿刺或插管,将药物、栓塞剂或射频消融等治疗手段直接作用于肿瘤。这种方法既能针对性杀伤癌细胞,减少对正常组织的影响,又能避开传统外科手术带来的创伤。
(1)肝动脉化疗栓塞术:在影像指导下将导管插入肝动脉,再注入化疗药物和栓塞材料,使肿瘤供血减少,并集中化疗药物作用于肿瘤部位。(2)射频消融:利用高频电流加热肿瘤组织,使癌细胞发生凝固性坏死,通常适合直径较小的肿瘤。(3)微波消融:通过微波能量形成高温区,用于破坏肿瘤组织,效果类似于射频消融,但效率更高。(4)放射性粒子植入:将放射性粒子直接植入肿瘤内部,持续释放辐射以杀伤癌细胞,适用于不能手术且对其他治疗耐受的患者。
(1)适应症:主要适用于中晚期肝癌患者,特别是因肿瘤位置或功能状态不允许进行根治性手术者。对于早期患者,可以作为辅助治疗或补充治疗手段。(2)禁忌症:严重肝功能不全、凝血功能障碍、广泛转移或伴有严重感染的患者一般不适合介入治疗。心肺功能极差或对相关药物过敏者也需慎重评估。
研究表明,介入治疗能够明显延长肝癌患者生存时间,改善生活质量。其中,TACE对控制肿瘤进展有显著效果,射频和微波消融适用于彻底消除局限性病灶。安全性方面,常见的不良反应包括发热、恶心、腹痛等,多数为暂时性现象,可通过对症处理缓解。
(1)严密观察术后是否出现并发症,如感染、出血等问题。定期复查影像学检查以评估治疗效果,通常术后1个月进行第一次随访。(2)合理调整饮食结构,避免油腻刺激性食物,以减轻肝脏负担;多摄入优质蛋白及富含维生素的食物。(3)严格遵医嘱服药,包括抗生素、护肝药以及可能需要的抗癌药物,避免擅自停药或更改用药计划。(4)保持心理疏导,帮助患者树立积极治疗信念。通过上述形式的治疗,可以有效改善肝癌患者的预后状况,同时降低治疗过程中对正常机体的损害,最终实现延长生存期及提高生活质量的目标。
