沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.主要作用机制:
促进胰岛素分泌:在血糖水平升高时,增强胰岛β细胞的胰岛素分泌,从而降低血糖。
抑制胰高血糖素分泌:减少胰高血糖素的释放,阻止肝脏过多的葡萄糖生成。
延缓胃排空:减慢食物从胃到小肠的转移速度,使血糖上升速度变慢,有助于餐后血糖的控制。
2.临床研究数据:
在一项随机对照试验中,诺和力显著降低了HbA1c(糖化血红蛋白),与安慰剂相比降低了约1%至1.5%。
体重控制方面,诺和力使用者的平均体重下降了3-4公斤,这对于超重或肥胖的2型糖尿病患者尤为重要。
3.副作用:
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状通常在治疗初期较为明显,会随时间逐渐减轻。
其他可能的副作用包括低血糖,尤其是在与磺脲类药物或胰岛素联合使用时需特别注意。
4.使用注意事项:
肾功能不全的患者应慎用,需要在医生指导下调整剂量。
不推荐在胰腺炎病史的患者中使用,因为有增加胰腺炎风险的报道。
诺和力作为一种GLP-1受体激动剂,通过多方面的机制帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平,并且还有辅助减重的作用。但使用过程中应密切监测副作用,遵循专业医疗建议进行个体化治疗。