耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
针对轻度脑积水或症状较轻的患者,可使用利尿剂如乙酰唑胺和呋塞米以减少脑脊液的生成。
必须定期随访监测病情变化,调整药物剂量。
2.外科手术:
分流术:最常见的是脑室腹腔分流术,通过植入导管将多余的脑脊液从脑室引流到腹腔,减少脑室内压力。
第三脑室造瘘术:通过内镜在第三脑室底部开一个小孔,使脑脊液流向脑池,减缓积水。
3.介入治疗:
内窥镜手术:适用于某些特定类型的积水,如四脑室出口梗阻。通过内窥镜技术进行微创手术,疏通脑脊液通路。
4.随访和康复:
手术后需定期影像学检查,观察分流系统功能。
康复治疗,包括物理治疗和职业治疗,可帮助改善患者的生活质量。
早期发现和及时干预是关键。脑室积水的治疗需要多学科团队合作,根据具体情况选择合适的治疗方案。