沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经纤维损伤,引起神经传导异常。这种损伤通常是逐渐发生的,早期症状可能不明显。
2.统计数据显示,大约50%的糖尿病患者会在病程中出现某种形式的神经病变。症状通常首先出现在双足,然后逐渐向上发展。
3.高血糖状态下,体内代谢产物如高级糖基化终产物和自由基增多,这些物质会直接损伤神经细胞,同时还会引发微血管病变,进一步加重神经损伤。
4.症状包括感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等,还可能出现痛觉过敏或迟钝。运动神经受累时,会出现肌肉无力、萎缩以及反射减弱。
5.诊断通常通过临床症状、神经传导速度检测和电生理检查来确定。管理和治疗主要依靠严格控制血糖、药物治疗(如抗癫痫药和抗抑郁药)、以及物理治疗和生活方式干预。
通过控制血糖水平、合理饮食、规律运动和避免吸烟饮酒,可以有效延缓糖尿病周围神经病变的发展,改善生活质量。
