胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.触发因素:
无热惊厥:多发生在小儿时期,最常见的原因是急剧的体温升高。没有发热或其他明确诱因时发生的惊厥称为无热惊厥,但其确切原因尚未完全明了。
癫痫:可能由多种因素引起,包括遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等。有些癫痫患者的病因不明确。
2.发作类型:
无热惊厥:通常表现为全身性强直-阵挛性发作,即全身肌肉强直后伴随有节律性抽搐。持续时间一般较短,通常在几分钟内停止。
癫痫:发作类型多样,包括部分性发作(局部区域的抽搐)、全身性发作(如强直-阵挛性发作、失神发作)等。每次发作的症状和持续时间可能不同。
3.诊断标准:
无热惊厥:一般依据临床表现及发作时无明显发热来诊断,通常无需进一步检查。如果反复发作或伴有其他神经系统异常,则需进一步排查。
癫痫:需要通过详细的病史采集、神经系统检查、电解质水平测定、脑电图以及影像学检查(如MRI或CT)等综合判断,以排除其他可能的病因。
4.预后和治疗:
无热惊厥:大多数儿童在经历一次无热惊厥后不会再出现,无需长期治疗。但是,如果频繁发生或存在其他神经系统异常,可能需要进一步评估和干预。
癫痫:是一种慢性疾病,需要长期管理。药物治疗是主要手段,约70%的癫痫患者通过药物可以达到良好的控制。一些患者可能需要外科手术或其他治疗方法。
及时就医是关键。对于突然发生的惊厥,尤其是首次发作,应尽快至医院进行评估和处理。如果已经确诊为癫痫,应遵从医生建议,按时服药并定期复查,以保证病情稳定。
