管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.身体检查:
医生通过触诊腹部了解疼痛位置和程度。
病史询问,特别是既往病史和家族病史,帮助判断是否有胰腺炎风险因素存在。
2.血液检测:
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高通常提示胰腺炎。急性胰腺炎患者中,这些酶的水平可能升高3倍以上。
完整血细胞计数:白细胞计数升高可表明存在炎症或感染。
肝功能测试:监测转氨酶(如ALT、AST)和胆红素水平,以排除胆石症引起的胰腺炎。
血糖水平检测:胰腺功能影响血糖调节,急性胰腺炎患者可能出现血糖异常。
3.影像学检查:
腹部超声波:可以检测是否存在胆结石及胰腺结构变化,但对胰腺详细影像显示有限。
计算机断层扫描:提供更详细的胰腺图像,有助于评估胰腺炎的严重程度及并发症。
磁共振成像:尤其是磁共振胰胆管成像,可视化胰胆管系统,帮助识别胆结石或狭窄。
4.内窥镜检查:
内镜逆行胰胆管造影:用于查看和治疗胰胆管阻塞或狭窄。这是一种侵入性检查,但对治疗胆原性胰腺炎具有重要意义。
超声内镜:通过内镜结合超声技术详细检查胰腺结构及周围组织。
胰腺炎的诊断需要综合考虑多种检查结果。早期发现和及时治疗有助于减少胰腺炎带来的严重并发症。