发布于:2025-02-19
耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
增加蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果及富含不饱和脂肪酸的鱼类摄入,同时限制钠盐、饱和脂肪和添加糖,有助于降低中风发生风险。 这一结论基于膳食因素对血压、血脂、血糖及血管内皮功能的综合影响,尤其对高血压人群意义显著。
1、深色蔬菜与水果:每日摄入不少于500克蔬菜和200克水果,其中深色蔬菜应占蔬菜总量的一半以上。菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄等富含钾、镁、叶酸及多种抗氧化物质,有助于降低同型半胱氨酸水平并改善血管弹性。一项发表于《中国循环杂志》2021年的全国性队列研究显示,每日蔬菜摄入量达到500克以上者,缺血性中风风险较摄入不足200克者降低约23%。
2、全谷物与杂豆:将每日主食中至少三分之一替换为燕麦、糙米、荞麦、红豆、绿豆等。全谷物中的膳食纤维和γ-氨基丁酸等成分可辅助调节血脂和餐后血糖,减少动脉粥样硬化进展。《中国居民膳食指南(2022)》明确建议,成年人每日摄入全谷物和杂豆类50至150克。
3、鱼类与不饱和脂肪酸:每周食用富含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的深海鱼2至3次,如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼。这类脂肪酸可降低甘油三酯、减轻血管炎症反应。一项纳入近20万参与者的荟萃分析(《美国临床营养学杂志》2018年)提示,每周摄入鱼类2至4次者,缺血性中风风险下降约12%。
4、坚果与种子:每日摄入原味坚果10克左右,如核桃、杏仁、亚麻籽。坚果富含精氨酸、维生素E和镁,有助于改善内皮依赖性血管舒张功能。需注意控制总量,避免因热量过高导致体重增加。
5、低脂乳制品与豆制品:每日摄入300毫升低脂牛奶或等量酸奶,以及相当于25克大豆的豆制品。钙、钾和优质蛋白对血压调控具有正向作用。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,低脂乳制品摄入与高血压发病风险呈负相关。
6、限制钠盐与加工食品:每日食盐不超过5克,减少咸菜、腊肉、方便面、酱料等隐性高钠食物。高钠摄入是高血压明确危险因素,而高血压是中风首要可控病因。同时避免含糖饮料和反式脂肪酸,后者常见于部分烘焙和油炸食品。
需要说明,食物预防作用需建立在整体膳食模式基础上,不能替代对高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病的规范管理。已确诊心脑血管疾病或存在吞咽障碍者,应在临床营养师指导下个体化调整。若出现突发面部歪斜、肢体无力、言语不清,须立即就医。
不一定。合理规划的素食模式,若能保证豆类、坚果、全谷物和深色蔬菜充足,有助于降低风险;但若以精制米面、油炸素食为主,反而可能因血脂异常和血糖波动增加风险。
每天吃鸡蛋会影响中风预防吗?对多数健康人群,每天1个全蛋不增加中风风险。鸡蛋提供优质蛋白和卵磷脂,但合并高胆固醇血症者需结合血脂水平调整摄入量。
喝绿茶对预防中风有作用吗?有辅助作用。绿茶中的儿茶素具有抗氧化和改善内皮功能的效果,但证据强度有限,不能替代血压和血脂管理。建议饮用淡茶,避免浓茶影响睡眠和心率。
补充叶酸能预防中风吗?对叶酸缺乏或同型半胱氨酸升高者,补充叶酸有助于降低中风风险;对叶酸水平正常者,额外补充的获益不明确。是否补充应依据血液检测结果。
地中海饮食适合中国人群预防中风吗?适合。地中海饮食强调蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油,与《中国居民膳食指南》核心原则一致,可根据本地食材调整,如用菜籽油、茶油替代部分橄榄油。
本文由耿良元医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范(2021年版).
[4] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南(2019). 中华神经科杂志.
[5] 中国循环杂志. 中国居民蔬菜摄入量与缺血性中风风险的前瞻性队列研究. 2021.
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