脑积水达到18mm的胎儿出生后还有生存机会吗

病情分析：脑积水达到18毫米的胎儿是否能够出生并存活，取决于脑积水的性质、原因和采取的治疗措施。绝对不能单纯以积液的厚度来判断预后。

1.脑积水是一种脑室内脑脊液异常增多的疾病，可由先天性发育畸形、感染、肿瘤、出血或阻塞性病变等多种因素引起。胎儿期脑积水常通过产前超声诊断，通常以侧脑室宽度超过10毫米为异常，超过15毫米被认为是重度扩张。

2.如果胎儿侧脑室宽度达到18毫米，可能已经属于中至重度脑积水。这种情况需要进一步评估包括脑部其他解剖结构是否存在异常，例如胼胝体缺失、小脑发育不全、蛛网膜囊肿等。如果合并这些异常，预后可能较差。

3.脑积水的主要风险在于其对脑组织的压迫可能导致神经系统发育受限，出生后可能表现为智力低下、运动障碍、癫痫等问题。部分孤立性脑积水（即没有伴随其他异常）通过早期干预如分流手术，可以改善神经系统功能和生活质量。

4.存在合并染色体异常或者基因突变的脑积水病例，预后往往较差。如果脑积水与严重遗传综合征相关，如爱德华氏综合征或巴顿综合征，生存率极低。

5.医学影像检查如核磁共振成像以及产科专家的综合评估可以帮助判断胎儿是否具备存活条件。若孕期已经明确存在不可逆的严重脑损伤，应与多学科专家探讨是否需要继续妊娠。

胎儿脑积水的具体情况复杂且个体差异大，必须尽早寻求专业医生的指导，结合详细的检查结果，制定个性化的管理方案。