罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状观察:早期症状通常包括记忆力减退,尤其是短期记忆。患者可能会重复提问,忘记近期事件或约定。这些症状常被误认为是正常老化过程的一部分。
2.认知测试:进行标准化的认知测试,如简易精神状态检查或蒙特利尔认知评估,有助于评估记忆、注意力、语言能力和空间感知等方面的功能。
3.临床评估:详细的病史记录和身体检查由专业医生进行,以排除其他可能导致类似症状的原因,如抑郁或药物副作用。
4.实验室检测:血液检测可帮助识别其他可能引起症状的健康问题,如甲状腺功能异常或维生素B12缺乏。
5.神经影像学:结构性影像学如CT或MRI可以检测大脑萎缩的情况,而功能性影像学如PET可以观察大脑的代谢活动,这些都提供了对疾病状态的进一步证据。
6.脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,有助于检测与阿尔茨海默病相关的生物标志物,如β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平的变化。
在确诊过程中需结合多种方法,以尽可能精确地鉴别老年痴呆症。尽早进行全面评估对于指导治疗和管理策略至关重要。