心跳加快头晕的原因有哪些

心跳加快伴随头晕，常见于心律失常、血压波动、低血糖、贫血或自主神经功能紊乱，需结合发作时长、诱因及伴随症状判断，持续不缓解或伴胸痛、意识模糊时应尽快就诊。

常见原因分类

1、心律失常：心房颤动、阵发性室上性心动过速等可使心室率骤然升高，脑供血下降而出现头晕。中国心律失常联盟2022年发布的数据显示，我国心房颤动患者约2000万，其中约三分之一以心悸、头晕为首发表现。

2、血压异常：体位性低血压在由坐位或卧位突然站起时，收缩压下降超过20毫米汞柱，脑灌注不足引起头晕、心率代偿性增快。高血压患者血压骤然升高同样可引发头胀、心悸。

3、低血糖：血糖低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋导致心跳加快、出汗、头晕，多见于糖尿病患者用药后未及时进食，或长时间空腹运动人群。

4、贫血：血红蛋白降低使血液携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动，脑组织缺氧出现头晕。中国居民营养与健康状况监测2015—2017年数据显示，我国育龄女性贫血患病率约13.6%。

5、自主神经功能紊乱：长期精神紧张、睡眠不足可导致交感神经张力增高，静息心率增快并伴头晕、乏力，各项心脏检查常无明显器质性异常。

6、其他因素：甲状腺功能亢进、感染发热、脱水、咖啡因或酒精摄入过量均可引起类似表现。

需要警惕的情况

• 头晕伴胸痛、呼吸困难或意识模糊
• 心跳加快持续超过30分钟不缓解
• 静息心率持续大于120次每分钟
• 伴有单侧肢体无力或言语不清

就医建议

《中国心悸诊断与治疗指南》指出，心悸伴头晕者应完成心电图、动态心电图、血常规、血糖及甲状腺功能检查。偶发且能明确诱因者，去除诱因后多可缓解；反复发作或伴有上述警示症状者，需尽快至心内科或神经内科就诊。

心跳加快与头晕同时出现，提示心脏泵血或脑灌注可能受到影响，明确病因前不宜自行判断为疲劳或情绪所致。

常见问题

否。低血糖、贫血、脱水、甲状腺功能亢进等非心脏疾病同样可引起，需通过心电图、血常规、血糖等检查鉴别。

首选心内科，若伴有肢体无力、言语不清或头痛，可同时就诊神经内科，必要时由急诊科评估。

偶发且由情绪、空腹或体位改变诱发者，去除诱因后数分钟可缓解；反复发作或持续超过30分钟者需就医。

常规包括心电图、动态心电图、血常规、血糖、甲状腺功能，必要时加做心脏超声与直立倾斜试验。

参考资料

[1] 中国心律失常联盟. 中国心房颤动防治现状报告. 2022

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心悸诊断与治疗指南

[4] 中华医学会神经病学分会. 体位性低血压诊疗专家共识