刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮引起的大便出血:
外用药物如复方角菜酸酯软膏或马应龙痔疮膏,可缓解局部疼痛和出血症状。
栓剂如太宁栓或消痔栓,适用于内痔患者,能减轻炎症并收缩血管。
口服药物如地奥司明片,可改善静脉循环,对缓解肿胀和出血有效。
2.肛裂导致的出血:
外用利多卡因软膏或硝酸甘油软膏,可以镇痛并促进伤口愈合。
纤维素补充剂如聚乙二醇颗粒,有助于软化粪便,减少排便时对裂口的刺激。
必要时可配合使用抗生素软膏预防感染。
3.炎症性肠病(例如溃疡性结肠炎、克罗恩病)导致的出血:
柳氮磺吡啶或美色拉嗪是常见的一线用药,用于控制肠道炎症。
如果病情较重,可短期使用糖皮质激素类药物,如泼尼松。
针对免疫异常,可采用生物制剂如英夫利昔单抗,但需专科医生指导。
4.息肉或肿瘤引起的大便出血:
出现此类情况通常需要手术干预或其他非药物治疗,如息肉切除或放化疗。
在治疗期间可能会辅助使用止血药物如酚磺乙胺,但无法根本解决问题。
5.全身性疾病如凝血功能障碍导致的出血:
可根据病因选用维生素K、凝血因子替代疗法或抗纤溶药物如氨甲环酸。
持续性或大量大便出血需要立即就医,避免自行长期用药,以免耽误潜在严重疾病的诊断和治疗。
