何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因分析:
肺癌晚期患者由于肿瘤扩散或转移至其他器官,尤其是胃肠道,可能导致出血。
使用某些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)、抗凝血剂等,也可能引发胃肠道出血。
黑便通常是指粪便中含有消化后的血液,这种情况称为“上消化道出血”,主要源自食管、胃或十二指肠。
2.症状与表现:
黑便:粪便颜色变黑且质地呈焦油状,且伴有恶臭味。
乏力与贫血:由于失血可能引起身体虚弱、头晕、心悸等贫血症状。
腹痛或不适:有时会伴随腹部疼痛或不适感,需警惕是否存在胃肠道溃疡或穿孔。
3.检查与诊断:
大便隐血试验:通过检测大便中的隐血成分以确定是否存在消化道出血。
内镜检查:胃镜或结肠镜检查能够直接观察胃肠道内的病变,明确出血部位和原因。
血常规检查:评估是否存在贫血情况,判断出血量及其对身体的影响。
4.治疗措施:
停止使用可能引发出血的药物,在医生指导下调整治疗方案。
内镜下止血:通过内镜技术进行止血处理,如电凝、夹闭等方法。
药物治疗:使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(PPI),以减少胃黏膜损伤和出血风险。
输血及补液:在严重失血的情况下,需要输血及补充体液以稳定病情。
及时就医和进行相关检查,对于发现和处理消化道出血至关重要。患者及家属应密切关注病情变化,遵循医生建议进行治疗和护理。