何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌复发:手术切除肿瘤后,部分患者仍有可能在术后几年的时间内出现肿瘤复发。统计数据显示,约30-50%的早期肺癌患者在术后5年内会发生局部或远处复发。复发的形式可能表现为单个或多个微小结节。
2.肺癌转移:除了局部复发,肺癌还可能通过血流或淋巴系统向其他部位扩散,包括同侧或对侧肺叶。多发微小结节可能是远处转移的表现。一些研究表明,非小细胞肺癌在初次诊断时就已有大约20-40%的患者存在远处转移。
3.良性病变:肺多发微小结节不一定都是恶性病变。可能包括感染性肉芽肿、肺结核、炎症性疾病(如结节病)等。临床上,约60%的肺部结节最终被确认为良性。
4.检查与诊断:为了进一步明确结节性质,建议进行高分辨率CT扫描、PET-CT以及可能的组织活检。肿瘤标志物的检测也有助于判断是否存在复发或转移。
术后三年出现肺部多发微小结节,需要进一步检查和监测,明确结节的具体性质,以便制定相应的治疗策略。定期随访和体检对于术后患者尤为重要。