甲状腺癌必须要做碘-131吗

病情分析：甲状腺癌并非所有病例都必须进行碘-131治疗。具体需要根据病情分型、肿瘤扩散程度以及患者的整体健康情况来决定。

1.甲状腺癌类型：

乳头状甲状腺癌：约占甲状腺癌的80%，对碘-131治疗反应良好，常用于术后辅助治疗。

滤泡状甲状腺癌：约占10-15%，同样对碘-131敏感，适合术后使用。

髓样甲状腺癌和未分化甲状腺癌：这两种类型对碘-131治疗不敏感，一般不采用这种方法。

2.肿瘤扩散程度：

局限于甲状腺内部的小肿瘤（T1N0M0）：通常不需要碘-131治疗，只需手术切除及甲状腺激素替代治疗即可。

出现淋巴结转移或远处转移：推荐碘-131治疗以清除残余癌细胞，提高治愈率。

3.患者的整体健康情况：

对于年轻且身体状况较好的患者，尤其是有高复发风险者，碘-131治疗能够有效降低复发率。

老年人或有严重并发症的患者，可能因治疗副作用及其他健康因素而不适合此类治疗。

4.术后随访和检测：

碘-131治疗后的效果评估通常包括甲状腺球蛋白（Tg）水平检测和影像学检查，以确定是否存在残留或复发病灶。

碘-131治疗在某些类型的甲状腺癌、特别是乳头状和滤泡状癌中表现出显著疗效，但并非每个病例均需要使用。决策应基于具体病情和综合评估结果。