发布于:2024-11-02
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、煨生姜共8味药组成,是疏肝健脾、养血调经的经典方剂,出自宋代《太平惠民和剂局方》。
1、柴胡:为君药,疏肝解郁,使肝气得以条达。
2、当归:养血活血,且其味甘苦温,可补肝体。
3、白芍:养血敛阴,柔肝缓急,与当归共用,补肝体而助肝用。
4、白术、茯苓、炙甘草:健脾益气,使营血生化有源,且茯苓能利水渗湿,助脾运化。
5、薄荷:少量使用,助柴胡疏肝散热。
6、煨生姜:温运和中,且能辛散达郁。
据《太平惠民和剂局方》(宋代,官方成药典)记载,逍遥散原方为:“甘草(炙)半两,当归(去苗,锉,微炒)、茯苓(去皮,白者)、白芍药、白术、柴胡(去苗)各一两。上为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。”现代临床常按此比例调整用量。另据2020年版《中华人民共和国药典》一部收录,逍遥散(丸)的处方组成为:柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、煨生姜,与古籍记载一致。药典同时规定,该成药功能为疏肝健脾、养血调经,用于肝气不舒所致月经不调、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退。
全方以柴胡疏肝为君,当归、白芍养血柔肝为臣,白术、茯苓、甘草健脾益气为佐,薄荷、煨生姜辛散温通为使。诸药合用,肝脾同调,气血兼顾,既补肝体,又助肝用,使肝气条达,脾胃健运,气血调和。需注意,逍遥散适用于肝郁血虚脾弱证,表现为两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调、乳房胀痛、脉弦而虚者。临床若见肝郁化火、阴虚火旺等证,则不宜单独使用本方。
逍遥散为经典调肝健脾方,但并非所有情绪不畅或月经不调均适用。使用前应由中医师辨证,确认属肝郁血虚脾弱证方可应用。自行购药服用可能延误病情,尤其需排除器质性疾病。服药期间忌生冷、油腻食物,保持情绪舒畅。
否。逍遥散虽为非处方中成药,但需辨证使用,仅适用于肝郁血虚脾弱证,自行服用可能药证不符。
逍遥散和加味逍遥散组成一样吗?否。加味逍遥散是在逍遥散基础上增加牡丹皮、栀子,用于肝郁化火证,两者适应证不同。
逍遥散中薄荷和煨生姜起什么作用?薄荷助柴胡疏肝散热,煨生姜温运和中、辛散达郁,两者均为佐使药,增强全方疏肝调脾之功。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 太平惠民和剂局方. 宋代官方成药典.
[2] 中华人民共和国药典(2020年版一部). 国家药典委员会.
[3] 中医方剂学. 全国中医药行业高等教育规划教材.
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