柴葛解肌汤配方是什么

柴葛解肌汤是中医经典方剂，出自明代陶华所著《伤寒六书》，核心药物为柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏，加生姜、大枣煎服，用于外感风寒、郁而化热证，表现为恶寒渐轻、身热增盛、头痛肢楚、目痛鼻干、心烦不眠等。

方剂来源与组成

1、出处：明代陶华《伤寒六书》所载柴葛解肌汤，为解肌清热代表方，针对太阳、阳明、少阳三阳合病而设。

2、核心组成：柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏，共九味。

3、煎服辅料：加生姜三片、大枣二枚，水煎服。

4、组方思路：以柴胡、葛根为君，解肌退热；羌活、白芷助解表邪；黄芩、石膏清里热；芍药、甘草缓急止痛；桔梗宣肺利咽。

各药配伍作用

1、柴胡：疏散少阳半表之邪，与葛根相配，升散透邪，解肌退热。

2、葛根：解肌发表，升津止渴，为阳明经引经药，助清阳明之热。

3、羌活：祛太阳风寒，止头身疼痛，偏于上半身痹痛。

4、白芷：散阳明风邪，通鼻窍，止前额头痛及眉棱骨痛。

5、黄芩：清少阳、阳明里热，与柴胡配伍，和解清热。

6、石膏：清阳明气分实热，除烦止渴，针对身热增盛。

7、芍药：养血敛阴，缓急止痛，防辛散太过伤阴。

8、桔梗：宣肺利咽，载药上行，助散上焦风热。

9、甘草：调和诸药，与芍药配伍缓急止痛，兼护胃气。

据《中国药典》2020年版一部及相关方剂学教材记载，柴葛解肌汤属解表剂中解肌清热类方，适用于外感风寒、入里化热而表证未解者。国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中，对外感发热辨证属三阳合病者，可参考此类方剂化裁。需注意，本方针对的是表寒里热、三阳合病证，若纯属风寒表证或纯属里热证，则非本方所宜。

辨证要点与使用边界

1、适用证候：恶寒渐轻、身热增盛、无汗或微汗、头痛肢楚、目痛鼻干、心烦不眠、脉浮微洪。

2、不适用情形：纯风寒表证见恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧者；纯里热证见但热不寒、大汗、大渴、脉洪大者。

3、加减变化：无汗恶寒甚者，去黄芩、石膏，加麻黄、桂枝；里热甚者，加金银花、连翘；咳嗽痰多者，加杏仁、前胡。

4、注意事项：方中辛散与寒凉并用，脾胃虚寒者需慎用；服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物；病情稳定者每日一剂，分早晚两次温服；调整用药期间需由中医师根据证候变化决定是否增减药味。

结语

柴葛解肌汤由柴胡、葛根等九味药组成，针对外感风寒、郁而化热的三阳合病证，须在中医师辨证指导下化裁使用，不可自行套方。

常见问题

是，但仅适用于外感风寒、郁而化热证型，表现为恶寒渐轻、身热增盛、头痛目痛鼻干者；纯风寒或纯风热感冒不宜直接使用。

核心药物为柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏，加生姜、大枣煎服，共九味主药。

否，该方为解表清热剂，用于外感病程中的特定证候，中病即止，不宜长期服用，证候变化后需重新辨证。

柴葛解肌汤为九味组成，兼清里热，针对三阳合病；葛根汤为七味组成，偏于发汗解表，针对太阳伤寒兼项背强几几。

是，该方涉及表里双解，需根据寒热轻重调整药味与剂量，必须由中医师辨证后使用，不可自行配药。

参考资料

[1] 陶华. 伤寒六书[M]. 明代.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[S]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994.

[4] 李冀. 方剂学[M]. 北京：中国中医药出版社，2016.