量血压的正确方法及时间

测量血压的正确方法为坐位安静休息5分钟后，将袖带绑于上臂、下缘距肘窝2至3厘米处，保持袖带与心脏同一水平；测量时间建议在早晨起床后1小时内、排尿后、服降压药前及晚饭前各测一次。规范操作与固定时段测量，才能获得可用于临床判断的血压数值。

测量前的准备要点

1、静息时间：测量前需安静休息5分钟，避免说话、走动与情绪波动，排空膀胱后开始。

2、饮食与刺激物：测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡及浓茶，不进行剧烈活动。

3、环境要求：室内温度适宜，坐于有靠背的椅子上，背部有支撑，双脚平放地面不交叉。

测量姿势与袖带位置

1、上臂位置：裸露上臂或穿薄衣，手掌向上平伸，上臂中点与心脏保持同一水平。

2、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，过窄或过宽均会影响读数。

3、袖带下缘：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜，气管接口对准肱动脉搏动处。

测量次数与时间安排

1、早晨时段：起床后1小时内、排尿后、服降压药前、早餐前测量，取坐位。

2、晚间时段：晚饭前或睡前测量，避免饭后立即测量。

3、每次次数：每次连续测2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。

4、初诊与调药期：初诊或调整用药期间，建议连续测量7天，每天早晚各一次；血压稳定者每周测量1至2天即可。

记录与设备选择

1、设备类型：推荐使用经认证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于日常监测。

2、记录内容：记录收缩压、舒张压、脉搏及测量时间，就诊时提供给医生。

3、数据参考：据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，诊室血压标准为≥140/90毫米汞柱。

常见操作误区

1、只测一次：单次读数受情绪与活动影响，需重复测量取均值。

2、袖带过松：袖带过松会使读数偏高，过紧则偏低。

3、隔着厚衣测量：厚衣会削弱袖带压力传导，导致结果偏差。

4、测量时谈话：说话可使血压升高约10至15毫米汞柱，测量全程应保持安静。

血压测量需固定时间、固定体位、固定手臂，并做好记录。家庭自测血压数值持续高于135/85毫米汞柱，或伴随头痛、头晕、胸闷等表现，应及时就诊由医生评估。

常见问题

需要休息5分钟。测量前应排空膀胱，30分钟内不吸烟、不喝咖啡浓茶，安静坐位后再开始测量。

首次应测量双上肢，之后固定选择读数较高的一侧。正常情况下双上肢血压差值不超过10毫米汞柱，超过需就医评估。

早晨起床后1小时内、排尿后、服药前测量，晚饭前再测一次。血压稳定者每周测1至2天，调药期间需连续测7天。

经认证的上臂式电子血压计准确性较好。腕式和手指式设备受位置影响大，不推荐用于日常血压监测。

否。单次偏高不能诊断高血压，需不同日多次测量。家庭自测血压持续≥135/85毫米汞柱，应就诊由医生结合诊室血压判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.