耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅脑损伤:摔伤后如果怀疑有颅内出血或脑组织损伤,通常首先通过影像学检查如CT或MRI进行评估,而非直接进行脊椎穿刺。
2.脑膜炎排除:在摔伤的背景下,如果患者出现发热、头痛、颈强直等症状,可能会考虑到脑膜炎,此时脊椎穿刺可能被用于检测脑脊液以排除感染。
3.出血性质判断:当怀疑蛛网膜下腔出血但CT结果不明确时,脊椎穿刺可用于检测脑脊液中的红细胞数目和黄变程度,以确认是否存在出血。
4.风险与禁忌:脊椎穿刺具有一定风险,如低颅压头痛、感染和出血等,因此需慎重考虑,特别是在颅内压力升高的情况下,可能导致更严重的并发症。
对摔伤后患者而言,是否进行脊椎穿刺需要由专业医护人员根据临床表现和辅助检查结果来决定,通常会优先考虑无创的影像学评估方法。
