陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.药物治疗:
初期目标是控制血压和减轻心脏负担,常用的药物包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。
血压和心率的严格控制可以减少主动脉内压力,降低夹层进一步撕裂的风险。
2.外科手术:
A型主动脉夹层,即影响升主动脉的情况,大多数需要紧急手术。手术通常涉及切除撕裂部分并使用人工血管进行修复。
B型主动脉夹层,主要影响降主动脉,可能采取保守管理,但若有并发症或风险增加,也会考虑手术。
3.介入治疗:
近些年发展起来的腔内血管修复术是一种微创的方法,通过在导管引导下植入支架以封闭夹层入口并恢复正常血流。
这种方式主要用于某些B型夹层病例或手术风险较高的患者。
成功治疗还有赖于监测和长期管理,包括定期影像学检查和持续的药物治疗,以防止复发或其他心血管并发症的发生。主动脉夹层的早期诊断和及时处理对患者预后至关重要。