主动脉夹层怎么治疗

2025-01-12
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,通常需要紧急治疗。治疗方法根据夹层的位置、撕裂程度以及患者的整体健康状况而有所不同,但大体上可以分为以下几种:

1.药物治疗:

初期目标是控制血压和减轻心脏负担,常用的药物包括β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。

血压和心率的严格控制可以减少主动脉内压力,降低夹层进一步撕裂的风险。

2.外科手术:

A型主动脉夹层,即影响升主动脉的情况,大多数需要紧急手术。手术通常涉及切除撕裂部分并使用人工血管进行修复。

B型主动脉夹层,主要影响降主动脉,可能采取保守管理,但若有并发症或风险增加,也会考虑手术。

3.介入治疗:

近些年发展起来的腔内血管修复术是一种微创的方法,通过在导管引导下植入支架以封闭夹层入口并恢复正常血流。

这种方式主要用于某些B型夹层病例或手术风险较高的患者。

成功治疗还有赖于监测和长期管理,包括定期影像学检查和持续的药物治疗,以防止复发或其他心血管并发症的发生。主动脉夹层的早期诊断和及时处理对患者预后至关重要。

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