十二指肠的位置在哪

十二指肠位于上腹部，紧邻胃幽门，呈“C”形包绕胰头，大部分位于腹膜后，是小肠的起始段，也是连接胃与空肠的关键部位。

解剖位置的具体说明

1、起始与终止：十二指肠起于胃幽门，止于十二指肠空肠曲，全长约25厘米，相当于十二个手指并排的宽度，因此得名。

2、整体形态：呈“C”形弯曲，凹面朝向左侧，包绕胰头，分为上部、降部、水平部和升部四个部分。

3、上部位置：位于第1腰椎右侧，起自幽门，向右后方上行，活动度较大，黏膜较光滑。

4、降部位置：沿第1至第3腰椎右侧下行，紧贴下腔静脉右侧，胆总管与胰管共同开口于降部后内侧壁的十二指肠大乳头。

5、水平部位置：横跨第3腰椎前方，自右向左走行，前方有肠系膜上动脉与肠系膜上静脉跨越。

6、升部位置：沿第2腰椎左侧向上至第2腰椎上缘，形成十二指肠空肠曲，借十二指肠悬肌固定于膈肌右脚。

7、腹膜关系：除上部起始段外，其余大部分位于腹膜后，位置相对固定，活动范围小。

8、毗邻器官：上方与肝右叶、胆囊相邻，内侧紧贴胰头，前方有横结肠及肠系膜，后方为腹主动脉、下腔静脉及右肾。

位置异常的临床提示

十二指肠位置虽相对固定，但可因先天旋转不良、肠系膜上动脉压迫或周围脏器病变发生移位。肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小可压迫水平部，引起肠系膜上动脉综合征。据《中国普通外科杂志》2021年刊载的临床分析，该综合征在体重快速下降的年轻女性中占比约0.1%至0.3%，表现为餐后上腹胀痛、恶心、呕吐。若出现反复上腹不适，尤其与体位相关，需通过上消化道造影或腹部CT明确十二指肠走行与毗邻关系。日常避免暴饮暴食、餐后立即平卧，有助于减少十二指肠内容物反流与压迫症状。

常见问题

十二指肠位于上腹部正中偏右，呈C形包绕胰头，大部分在腹膜后，起于胃幽门，止于空肠起始部，约25厘米长。

十二指肠是胃的下一站，直接连接胃幽门，接收胃排空的食物，同时接受胆总管和胰管注入的消化液，是小肠起始段。

大部分不会。除上部起始段活动度较大外，其余位于腹膜后，位置相对固定，但可因周围脏器病变或先天异常发生移位。

疼痛多在上腹部正中或偏右，可向背部放射。十二指肠溃疡疼痛常呈空腹痛或夜间痛，进食后可缓解，需胃镜确诊。

参考资料

[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会外科学分会. 肠系膜上动脉综合征诊断与治疗专家共识[J]. 中国实用外科杂志, 2020, 40(6): 621-625.

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