柯莱斯骨折的高发人群有哪些

柯莱斯骨折的高发人群以绝经后女性、老年人群及跌倒时手掌着地者为主，其中50岁以上女性发病率明显高于同龄男性。该骨折属于桡骨远端关节外骨折，与骨密度下降和跌倒方式密切相关。

柯莱斯骨折的高发人群分布

1、绝经后女性：女性绝经后雌激素水平下降，骨量流失速度加快，桡骨远端松质骨成为脆弱区域。据《中国骨质疏松症流行病学调查》2018年数据，50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，显著高于同龄男性的6.0%，该群体跌倒后发生桡骨远端骨折的风险相应升高。

2、高龄老年人：年龄增长伴随骨密度降低、肌力减退和平衡能力下降，跌倒概率增加。骨质疏松性骨折多发生于50岁以后，且风险随年龄递增，70岁以上人群尤为突出。

3、跌倒时手掌着地者：柯莱斯骨折的典型受伤机制是跌倒时前臂旋前、腕关节背伸、手掌着地，暴力经腕骨传导至桡骨远端。任何年龄只要符合这一受伤姿势，均可能发生该骨折，但中老年骨质疏松者更易在较低能量跌倒中骨折。

4、低骨密度或既往骨折史者：骨密度检测提示骨量减少或骨质疏松者，以及既往发生过脆性骨折者，再次骨折风险升高。此类人群的桡骨远端骨小梁结构已受损，轻微外力即可导致骨折。

5、长期缺乏运动或营养不足者：钙与维生素D摄入不足、日照减少、体力活动缺乏均不利于维持骨强度。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国居民钙摄入普遍不足，这在中老年群体中进一步削弱了骨骼抗折能力。

6、从事高风险活动或需长期使用影响骨代谢药物者：如长期使用糖皮质激素等药物可导致继发性骨质疏松；冰雪运动、轮滑等易跌倒活动也增加受伤概率。

需要关注的情形

柯莱斯骨折在老年女性中呈现聚集性，但年轻人在高能量外伤如车祸、高处坠落时同样可能发生。绝经后女性、70岁以上老年人、既往有脆性骨折史者应定期评估骨密度，改善居家防跌倒条件，如去除地面障碍、增加照明、使用防滑垫。若跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、畸形或活动受限，应尽早就医行X线检查，避免延误复位时机。

常见问题

否。老年人因骨质疏松更常见，但年轻人遭遇车祸、运动跌倒等高能量外伤时同样可能发生柯莱斯骨折。

绝经后雌激素下降导致骨量快速流失，桡骨远端松质骨变脆，跌倒时手掌着地即可造成骨折，风险高于同龄男性。

不一定。腕部扭伤、舟骨骨折等也可引起肿痛，需通过X线或CT检查明确骨折部位和类型，不宜自行判断。

保持钙和维生素D充足摄入，进行负重运动，改善居家防跌倒环境，绝经后女性定期检测骨密度，均有助于降低风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[4] 王正义. 实用骨科学. 人民卫生出版社.