管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初期处理
需立即避免进食或饮水,以免加重反流刺激。对于严重病例,应及时就医,由医生进行详细评估。
2.药物治疗
抑酸药物:质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,可显著减少胃酸分泌,减轻反流对支气管的刺激。
抗酸剂:如铝碳酸镁,用于中和胃酸,快速缓解不适。
促动力药物:如莫沙必利或多潘立酮,能增强胃肠蠕动,加速胃排空,减少反流发生。
必要时使用抗炎药物,缓解支气管黏膜炎症反应。
3.饮食与生活方式调整
建议少量多餐,每餐避免过饱,尤其晚餐应在睡前至少3小时完成。
避免辛辣、油腻、高脂肪或酸性强的食物,这些会增加反流风险。
避免酒精、咖啡因及含糖碳酸饮料。
睡觉时可适当抬高床头15-20厘米,减少夜间反流机会。
4.监测并预防并发症
如果出现持续咳嗽、呼吸困难或发热,需警惕继发感染的可能。此时应尽快就医,结合影像学检查明确是否存在吸入性肺炎或其他并发症,并根据结果选择适当的抗生素治疗方案。
5.长期管理
对于频繁反酸且伴有相关症状的患者,建议进一步评估胃食管反流病的潜在原因。可以通过胃镜检查或pH监测确认诊断,并考虑手术干预(例如抗反流手术)作为治疗方案之一。
反酸烧伤支气管可能造成不同器官系统的连锁反应,早期干预和全面管理十分重要。
