张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:小于5毫米的结石有可能通过自然方式排出,较少需要碎石。但如果结石超过5毫米而未能自然排出,则可能需要进行碎石治疗。大多数情况下,较大的结石可能需要多次碎石才能彻底击碎。
2.结石位置:位于输尿管上段的结石更易通过碎石术治疗,而下段结石可能因为邻近骨盆结构的限制,需要更多的治疗次数。
3.单次碎石的效果:通常在第一次碎石后,会对效果进行评估,如果碎石不完全或未能显著减小结石的体积,可能会安排第二次或多次治疗。一般来说,多数患者可能需要1到3次的碎石治疗。
4.患者个体差异:不同患者对于碎石治疗的反应也不尽相同,因此有些患者可能需要更多的治疗以达到理想效果。
5.并发症与耐受性:如果患者在前几次碎石过程中出现严重的并发症,或对治疗耐受性较差,也可能会影响继续进行碎石的频率和次数。
通常情况下,医生会根据上述因素以及每次治疗后的影像学检查结果来决定是否需要继续进行碎石治疗。如果多次碎石治疗后结石仍无法有效去除,可能需要考虑其他替代手段,如内窥镜手术等。患者应遵循医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。