张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石引起的疼痛源于物理损伤和化学反应:
(1)结石较尖锐的边缘会刮擦泌尿道内壁,引发局部炎症和神经末梢强烈刺激,产生明显疼痛感。
(2)尿路梗阻导致尿液潴留,使肾脏或输尿管内压增高,进一步加重不适。
2.疼痛的特点可能因结石大小和位置而不同:
(1)肾盏内的小结石通常无明显症状,但一旦进入输尿管,可能引发剧烈疼痛,常位于腰部或下腹部,并伴有向大腿根部放射的感觉。
(2)大于5毫米的结石更容易卡在狭窄处,如输尿管膀胱连接部,这是泌尿系统常见的梗阻部位之一。
3.缓解方法包括药物治疗和生活干预:
(1)解痉止痛药物(如非甾体抗炎药)能有效减轻疼痛,同时促进输尿管松弛,帮助排出结石。
(2)大量饮水(每日2000毫升以上)可增加尿量,冲刷小结石并降低重复形成风险。
(3)热敷或适当运动(如跳跃)对小于6毫米的结石有助排出,但需要结合医生建议进行。
(4)若结石过大(≥10毫米)或长期未排出,则需通过体外冲击波碎石术、输尿管镜取石等方式处理。
及时就医非常重要,因为复杂性尿结石可能导致泌尿道感染甚至肾功能损伤。
