马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史询问与症状描述:
询问患者是否近期有接触过昆虫或在户外活动。
了解皮疹的初发时间、发展过程及相关症状,如瘙痒、疼痛、红肿等。
注意是否有过敏史及既往类似情况。
2.体格检查:
检查皮损部位,观察皮疹的形态、分布和范围。昆虫性皮炎常见的表现包括红斑、丘疹、水疱或糜烂。
注意皮损是否呈现线性排列或成簇出现,这可能提示特定的昆虫叮咬。
3.实验室检查:
完全血细胞计数(CBC):部分患者可能会有轻度的白细胞增多,尤其是嗜酸性粒细胞增多。
血清IgE水平:部分患者可能会有总IgE升高,提示过敏反应。
皮肤过敏原测试:可通过皮肤点刺试验或斑贴试验确定对特定昆虫毒素或唾液蛋白的过敏反应。
直接涂片显微镜检查:对于局部严重感染或疑似寄生虫的病例,可取皮损处标本进行显微镜检查。
4.其他辅助检查:
在某些情况下,医生可能会建议影像学检查以排除其他潜在原因,但这并非常规所需。
及时诊断昆虫性皮炎对于有效治疗和预防复发至关重要,应结合病史、临床表现和必要的实验室检查进行全面评估。
