唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
卵圆孔未闭通常不会造成严重危害,但在某些情况下可能引发心脑血管问题或其他疾病。相关影响包括潜在的右向左分流、增加脑卒中风险、气栓性并发症以及与偏头痛相关联。
在胎儿时期,卵圆孔负责将氧合血液从右心房流向左心房,以绕过未发育完全的肺循环。出生后,随着肺部功能建立,卵圆孔通常会自然闭合。但若未闭合,可能形成右向左分流,导致静脉血中的杂质(如微小血栓或气泡)通过心脏进入体循环,而不是经过肺部过滤。这种现象在活动时尤为显著,如屏气用力(Valsalva动作)。
卵圆孔未闭患者出现隐源性脑卒中的比例较高。隐源性脑卒中指无明确病因但可能与血栓或气泡通过卵圆孔未闭进入脑循环有关的卒中类型。这一机制可能通过右向左分流发生。研究显示,此类患者的卵圆孔未闭直径较大,或者存在伴随因素(如房间隔瘤),脑卒中风险更为显著。
潜水员或从事高空作业者若患有卵圆孔未闭,在压力骤变环境中易发生气栓性疾病。气栓是指气体直接进入血液循环,堵塞重要器官血管,引发急性损伤。这些人员若进行相关职业或运动,会面临更高的健康风险。
一些研究表明,卵圆孔未闭可能与偏头痛尤其是伴先兆偏头痛存在关联。这种关联机制尚未完全明确,但推测与右向左分流过程中未被滤除的物质进入脑部循环有关。关闭卵圆孔的干预措施在部分患者中已表现出改善偏头痛症状的效果。
卵圆孔未闭通常不需要治疗,但若确诊存在相关风险,可根据个人情况选择药物、介入封堵或外科手术等治疗方式。成年人的定期身体检查和对脑卒中、偏头痛等症状的密切关注极为重要。保持健康的生活方式可有效降低相关并发症风险。
