王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖晕倒的急救核心原则是立即纠正低血糖状态，同时防止误吸与二次伤害，具体措施包括：识别症状与评估意识、立即补充快速升糖食物、采取安全体位、及时就医监测。以下分点详细说明急救步骤。
晕倒前常出现心慌、手抖、出冷汗、乏力、头晕、饥饿感或行为异常；晕倒后可能意识丧失、皮肤湿冷、脉搏细速。若患者有糖尿病史或近期使用降糖药物，应高度怀疑低血糖。需与中风、癫痫等鉴别，但不可因犹豫延误急救。
轻拍患者双肩并大声呼唤，判断有无反应。若有意识，立即让患者坐位或半卧位，给予15-20克快速升糖食物，如3-4块方糖、半杯果汁（约150毫升）、一勺蜂蜜或葡萄糖片。若无意识，切勿强行灌水或喂食，以免导致窒息或吸入性肺炎。应将患者置于侧卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，保持气道通畅。
若患者无意识且无法口服补糖，立即拨打急救电话。有条件者，家属或旁观者可肌肉注射胰高血糖素（1毫克），通常5-15分钟内可清醒；若无此药物，等待急救人员静脉输注50%葡萄糖溶液20-40毫升。注意，注射胰岛素或口服磺脲类降糖药的患者，低血糖可能反复发作，需持续监测。
患者清醒后，应再次给予15-20克升糖食物，并进食复合碳水化合物（如面包、饼干）以维持血糖稳定。持续监测血糖水平，每15分钟测一次，直至血糖稳定在3.9毫摩尔/升以上。若晕倒原因不明，或患者反复发作、合并发热、呕吐、外伤，需立即送医排查脑损伤、肝肾功能异常或药物过量。
糖尿病患者应规律进餐，避免空腹运动或过量饮酒；随身携带糖果、饼干或葡萄糖片；调整降糖药物剂量需在医生指导下进行。非糖尿病患者若反复晕倒，需排查胰岛素瘤、肝病或肾上腺功能不全等疾病。
低血糖晕倒若处理不当，可导致脑水肿、永久性神经损伤甚至死亡。急救核心是分秒必争补充糖分，同时确保气道安全。任何意识恢复后仍需就医评估病因，不可因症状消失而忽视潜在风险。日常管理中，高危人群应建立血糖监测习惯，并让家人掌握急救流程。