肺腺癌中，efgr19与21哪种更好

在肺腺癌中，EGFR基因突变的19号外显子缺失（Exon19deletion）和21号外显子的L858R点突变都是常见的突变类型。通常，19号外显子缺失对EGFR酪氨酸激酶抑制剂的治疗反应更好。

1.研究表明，19号外显子缺失的患者对第一代EGFR-TKIs，如吉非替尼或厄洛替尼，表现出较高的客观缓解率。相比之下，21号外显子的L858R突变患者的缓解率相对略低。

2.临床数据也显示，携带19号外显子缺失的患者在接受EGFR-TKI治疗时，其无进展生存期和总生存期通常优于21号外显子L858R突变的患者。

3.在某些研究中，19号外显子缺失的患者相比21号外显子L858R突变者，发生耐药的时间可能更长，且对后续治疗反应更好。

虽然19号外显子缺失通常具有更好的临床预后，但具体治疗效果还需结合其他因素，如患者的整体健康状况、肿瘤分期以及其他潜在的基因突变。不同个体的治疗方案应由专业医疗团队根据具体情况制定。