韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
三叉骨折的保首治疗中,牵引的主要目的是为了维持骨折端的对位和复位,减少疼痛,促进骨折愈合,并保持关节功能。牵引可以通过施加适当的力来实现骨骼的正确对齐,从而避免因骨折错位导致的畸形愈合。牵引还可以减小肌肉痉挛带来的不适,改善受伤部位的血液循环,促进愈合过程。
根据不同的骨折情况,可选择皮肤牵引或骨骼牵引两种主要方法。皮肤牵引通常用于较为简单或稳定的骨折,通过粘贴在皮肤表面的胶布及牵引绳索施加外部力量。而对于复杂或不稳定的骨折,则通常采用骨骼牵引,即通过在骨骼上打孔并插入牵引针,再连接牵引装置。这种方法能够提供更强的固定效果,有助于确保骨折端的准确对位。
皮肤牵引通常需要使用专用胶布、绷带、牵引绳索等材料,并配合滑轮系统和床尾架完成牵引。而骨骼牵引则需要使用无菌手术器械进行穿刺,以及配备牵引针、牵引架和相关配件。在整个过程中必须保证所有材料和设备的清洁无菌,以防感染。还应根据医生指示调节适当的牵引重量和角度,以达到最佳治疗效果。
在牵引治疗过程中,患者需要接受持续观察和护理,以确保治疗的安全性和有效性。应定期检查牵引装置是否稳固,避免松动或脱落。要注意皮肤牵引处的皮肤状况,及时发现和处理可能发生的皮肤压疮或刺激反应。对于骨骼牵引,需密切监测针眼处的感染征象,如红肿、渗出等。另外,合理安排患者的活动和休息时间,鼓励适量运动以防止肌肉萎缩。
通过合理的牵引方法和全面的护理,可以有效促进三叉骨折患者的康复,减少并发症的发生,加快愈合进程。治疗过程中,密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗顺利进行。
