萎缩性胃炎是由胃镜检查还是病理检查决定的

病情分析：萎缩性胃炎的诊断主要依赖于病理检查。通常情况下，需要通过胃镜获取胃黏膜组织样本，然后进行显微镜下的病理学分析以确定是否存在萎缩性改变。

1.胃镜检查：胃镜是用于观察胃内部状态的直接方法，它可以提供关于胃黏膜外观的一些初步信息，如颜色变化、糜烂或溃疡等。虽然胃镜能够显示出一些可能暗示萎缩性胃炎的特征，但并不能仅凭这些外观特征做出明确诊断。

2.病理检查：在胃镜过程中，医生会获取胃黏膜的小块组织样本，称为活检。这些活检样本将被送至病理实验室进行显微镜下分析，以评估胃黏膜的细胞结构和组织学特征。病理检查能识别胃黏膜变薄、腺体减少以及纤维化等萎缩性改变，这是确诊萎缩性胃炎的关键。

尽管胃镜检查是重要的初步诊断工具，但最终确认需依靠病理检查提供的详细组织学分析来决定。在进行检查前后，建议及时与医生沟通，以便准确理解检查结果和治疗方案。